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肩周炎如何診斷?

肩周炎的診斷標准

1.症狀肩周炎除繼發於肩部外傷外,一般發病較緩慢,主要症狀是逐漸加劇的疼痛,伴有功能活動障礙,夜間尤重,影響入眠,不敢患側臥位。若患者同時伴發神經根型頸椎病,可出現患肢放射痛。

2.體征久病者可見有肩部肌萎縮,肱二頭肌長頭腱鞘多有壓痛,肩部外展活動受限。被動與主動內外旋均受限,並伴有嚴重痛感。因上肢長期處於內旅位,肩周多處肌肉出現不同程度的勞損性痛,常見部位有肩峰下,肩腫內上角,岡上、下凹,肩腫下角,肩腫內緣壓痛,部分患者可以出現手部腫脹、發涼,可能為上肢血循壞障礙引起。

3.X線檢查無明顯異常,久病者肩部可見有骨質疏松征象;肩關節造影可貝肩關節囊攣縮、關節囊下部皺稻消失等故變。

肩周炎的鑒別診斷

1.神經根型頸椎病本病有時與肩周炎同時存在,使診治更加復雜。

2.肱二頭肌長頭腱鞘炎中青年多發,有肩痛症狀,但不影響肩部活動頭肌長頭緊張試驗陽性。

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