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股骨頭壞死的常見三大“元凶”

  在人體的諸多骨骼中,為什麼股骨頭壞死發生率最高?給人體帶來的危害最大?治療及康復上又最為困難?這就要從其紛纭復雜的因素中逐項加以介紹。

  解剖學因素:股骨頭所以好發壞死,與其解剖特點有直接關系。

  (一)骨與關節結構特點

  髋關節是人體的最大的負益關節,股骨頭又承受著較大的壓力,其解剖特點不同於其他關節。

  (1)股骨頸較長,比臉骨外科頸長得多。因此,其骨折發生的機會就多,那麼發生頭壞死的機率也就高。

  (2)股骨頭置於較深的髋白內,當其發生脫位時,損傷比較嚴重,而且復位較為困難甲即使復位了,也會並發股骨頭壞死。

  (3)股骨頭頸與股骨干形成較大而復雜的角度,即頸干角和前傾角。由於此角度的存在,頭頸部及粗隆部發生骨折後就難以復位,即使復位後也容易發生再移位,因此,導致股骨頭壞死的機會相對增多。

  (4)股骨頭是全身最大的半球形關節面,其關節面約占一園球的2/3,其表面完全被關節軟骨所祖蓋。而股骨頭壞死又多發生在血管通過較少的關節軟骨面的下方,因此。股骨頭壞死的發生率高於全身其他骨髂

  股骨頭壞死也稱為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死,是多種原因引起的股骨頭缺血及骨細胞壞死,進而出現骨結構和力學功能的改變,引起髋關節疼痛和功能障礙的疾病。股骨頭壞死病程進展快,多數病人發生股骨頭壞死後2年左右便發生股骨頭塌陷,因此股骨頭壞死致殘率較高,嚴重降低了人們的生活質量,引起股骨頭壞死的原因是多種多樣的,但是最主要的、常見的有以下三大原因:

  第一,長期使用激素。

  據北京協和醫院骨科統計,近20年期間激素性股骨頭壞死占所有股骨頭壞死的46.03%,所以這類股骨頭壞死在臨床中是極其常見的。有一些患有免疫性疾病的患者,比如說系統性紅斑狼瘡、類風濕、干燥綜合征等,在某些情況下必須應用激素才能控制病情,這時激素的使用是不可避免的。但是,有一些朋友盲目的相信街頭巷尾所謂的“偏方”或者“祖傳秘方”,這些藥物中很可能就含有激素,所以用了之後可能能暫時緩解症狀,但因激素的用量及用法不正確導致我們今天所談的股骨頭壞死,所以,“激素”猛於虎也,平時用激素或者含激素藥物的時候一定要在醫生的指導下應用,當然,更不能輕信所謂的“偏方”或者“祖傳秘方”。

  第二,長期酗酒。

  酒精性股骨頭壞死在我們醫院占所有股骨頭壞死的15.4%,比例也是很大的。適量的飲酒可以促進血液循環,能緩解精神緊張,減少應激相關性疾病,尤其是心血管疾病的發,但是如果長期、大量的酗酒可以對我們的健康產生極大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、記憶力減退等,當然還有我們今天談的股骨頭壞死,酒精導致血液粘滯度增加造成骨微循環障礙而致股骨頭壞死。酒這個東西就是把雙刃劍,我們一定要把握好這個“度”,所以為了大家的健康,我們建議酗酒的朋友們最好戒酒,實在有困難的我們建議每天的白酒總量不要超過2兩。

  第三,髋部創傷,其中最常見的是股骨頸骨折。

  股骨頸骨折可以直接影響股骨頭局部的血運供給,從而導致股骨頭壞死。股骨頸骨折的患者中有1∕3的人發生股骨頭壞死,對於發生股骨頸骨折的患者一定要及時的到正規的醫院進行處理,不可拖延,以免延過骨折復位的最佳時機。尤其對60歲以上的老人,如果發生跌倒,而且髋部有不適的,去附近的醫院拍個髋關節的片子是非常必要的,以免延誤診斷,錯過最佳治療窗口。

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