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股骨頭壞死與牛皮癬有關?

  牛皮癬患者在我們的生活中,也是偶爾可以碰到。對於牛皮癬患者而言,使用激素類藥物已經成為他們生活中無法逃避的事實。然而激素類藥物對於人體骨質的副作用,居然是可能導致股骨頭壞死。面對這樣的問題,感到非常的無奈,也只能提醒患者,當有牛皮癬疾病時,注意股骨頭壞死的預防時非常關鍵的。

   股骨壞死(osteonecrosis)是用於描述一組骨組織內的細胞成分死亡疾病的統稱,它是一種常見病,又可稱為缺血性骨壞死和無菌性壞死(asepticnecrosis)一般認為骨壞死不是獨立的一種疾病,而是各種妨礙骨組織血液循環的疾病演變發展的共同結果,與外傷、服用激素及酗酒等諸多因素有關,部分患者的病因不明,又稱為特發性骨壞死,以股骨頭缺血性壞死為代表。

  當牛皮癬患者出現髋部疼痛,走路跛行,休息減輕,蹲下或坐下有髋關節不適或酸困感覺時,一定要提高警惕,及時檢查確診是否發生股骨頭壞死的可能。

  牛皮癬患者的治療,主要依靠糖皮質激素進行局部與系統治療的聯合治療方法,剛開始劑量為1~2 次 /d,然後隨著治療效果的顯著,藥量要逐步減少,一般治療的收效階段為1~2周。使用糖皮質激素治療的牛皮癬患者,務必要遵照遺囑合理使用激素,並要定期體檢及向醫生反饋疾病的治療效果。

  股骨壞死主要病因

  股骨頭缺血性壞死是確關節疼痛、殘疾的常見原因,可發生於單側,但常雙側發病,最終可導致關節疼痛、功能障礙及畸形,嚴重影響日常生活能力.臨床研究表明,缺血性骨壞死與多因素有關,創傷性股骨頭壞死、膠原性血管病、器官移植、長期大劑量皮質激素治療、酗酒、血紅蛋白病、代謝性激素異常、血液系統腫瘤、痛風、戈謝病、類風濕關節炎、哮喘、潛水病者為高危人群.另有20%~30%無明顯原因,稱為特發性骨壞死.

  骨壞死是股骨頭血液供應受損的結果,這在骨折和創傷性脫位中十分明確,也在動物實驗中得到驗證;當骨組織的血液供應完全中斷,不能及時恢復時,不可避免地會出現骨壞死,最終結果取決於壞死區域的大小和修復過程的快慢,如受累區域不能及時修復,將導致骨組織塌陷,關節面將變為不平整,進一步發生繼發性骨性關節炎。

  長時間的血液淤滯也可導致骨壞死,其原因可能為骨組織、關節內或關節外的病理狀況,如小靜脈炎、血管內凝血和血栓形成、靜脈閉塞,微小栓塞等,增殖性性疾病如戈謝病(Gauchu)通過壓迫靜脈囊間接的影響血液供應。對骨組織內不同細胞的直接損害也可導致骨壞死,如乙醇和皮質激素對脂肪細胞有毒性作用,由於脂肪代謝紊亂導致脂肪栓塞;骨內血管原發性破壞性病變也可導致骨壞死。

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