關節炎如何鑒別診斷

關節炎是很常見的一種疾病，而且任何年齡階段的患者都有。臨床數據顯示很多年輕的女性都有關節炎的症狀，只是症狀有輕有重而已。對於關節炎大家都有所了解，但是如何做出正確的診斷我想也不是件容易的事情。下面就為大家介紹一下關節炎如何鑒別診斷？

(一)reiter氏綜合征

又稱reiter氏病，多侵男性20-40歲，反復發作多關節炎，主要發生在下肢，骶髂關節及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹瀉、結膜炎、虹膜炎、粘膜及皮膚病變也較常見。關節炎以膝、踝、 蹠趾及趾間關節等受累較常見，多為急性起病，受侵關節不對稱。皮膚出現紅斑，壓痛明顯。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明顯，可發生痛性後跟綜合征painful heeli syndrome。骶髂關節炎可引起強烈下部背痛。這些症狀在三個月內自行緩解。復發常伴有結膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。繼之，逐漸發生脊椎炎。血清類風濕因子陽性。

(二)銀屑病性關節炎

psoriaatic arthrieis又稱牛皮癬性關節炎，屬血清陰性關節炎。伴有牛皮癬的皮膚表現。關節病變多發生在手指末端指間關節，母指指間關節及及足趾間關節，骶髂關節和脊柱也常受侵。當皮膚病變發展到指甲時指間關節炎相繼發生。早期的關節病變就可呈強直性變，後期累及骶髂關節及脊柱。脊柱中以頸椎較多見。無皮下結節，但血沉加快，有時血尿酸增高，在診斷銀屑病性關節炎時，首先應肯定牛皮癬的診斷。

(三)腸病性關節炎

潰瘍性結瘍炎和局限性迥腸炎，約20%合並關節炎。強直性脊椎炎約10%合並腸病。說明這些疾病在病因及發病機理方面有某些聯系。

(四)感染性關節炎

有兩種類型一為病原體直接侵犯關節，如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等感染，尤其發生敗血症時。在原發感染的基礎上，病人出現寒戰、高熱、受累關節劇烈疼痛，關節腫脹活動障礙。以下肢負重關節。如髋關節和膝關節發病最多，不對稱，多為單關節炎。關節腔穿刺液呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。x線關節攝片可見關節局部脫鈣、骨質侵蝕及關節間隙變窄。易並發骨膜炎及骨髓炎。另一為感染性變態反應性關節炎;在感染過程中，由於細菌毒素或代謝產物所致。如金黃色葡萄球菌敗血症、亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎、菌痢後關節炎、腦膜後關節炎及布氏桿菌性關節炎等。主要表現為四肢大關節游走性疼痛，可有局部紅腫，一般經1-2周自愈。

以上是鑒別診斷關節炎的內容，希望大家能夠仔細了解。也希望大家能夠重視關節炎的鑒別診斷，因為這是對患者很重要的，如果造成誤診的話後果是很嚴重的。另外，大家要做好關節炎的預防，時刻警惕該鑒別的出現。