基本信息：男 32歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：強直性脊柱炎和關節炎的區別。都是骨頭疼，怎麼區分強直性脊柱炎和關節炎啊。
建議：強直性脊柱炎和關節炎的區別。強直性脊柱炎與類風濕關節炎位是兩個完全獨立、各不相同的疾病。它們的主要區別在於：
(1)強直性脊柱炎有明顯的種族性，印第安人發病率是最高的，其次是白種人;黃種人低於白種人，而黑人的發病率是最低的。類風濕關節炎則無種族性，在世界范圍內各人種患病率均類似。
(2)強直性脊柱炎以男性多發，發病高峰在20~30歲;而類風濕關節炎以女性多發，發病高峰在40~50歲。
(3)強直性脊柱炎無一例外地有骶髂關節炎，類風濕關節炎則很少有骶髂關節的受累。
(4)強直性脊柱炎為全脊柱自下而上的受累，而類風濕關節炎脊柱受累時只侵犯頸椎。
(5)外周關節病變在強直性脊柱炎以四肢大關節受累為主、非對稱性的少關節炎;而類風濕關節炎則為四肢大小關節均可受累、對稱性的多關節炎。
(6)強直性脊柱炎無類風濕結節，類風濕關節炎病人可有。
(7)強直性脊柱炎的血清類風濕因子不高於正常人群的陽性率，而類風濕關節炎病人的類風濕因子陽性率為60%~90%。
(8)強直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90%以上的HLA-B27陽性，而類風濕關節炎的遺傳傾向遠不如強直性脊柱炎明顯，HLA-B27的陽性率與正常人群相同，並與HLA-DR4相關。
(9)病理學上，強直性脊柱炎主要為肌腱端炎，而類風濕關節炎為炎症性滑膜炎。所以，可以肯定強直性脊柱炎與類風濕關節炎不是一個病。
