張女士今年60歲,全身關節疼痛已有10年之久,近2年疼痛加重,每逢遇到陰雨天甚至連床都下不了,最近關節出現冷痛且變形,於是求診於中醫。
經檢查診斷為類風濕關節炎
自述:既往有“萎縮性胃炎”史,進來心髒不好,胸悶心慌,氣短乏力,大便黃,小便稀,懷疑有“冠心病”。查體:舌質紅,苔黃,脈沉弱無力,診斷為類風濕關節炎,辨證分型為氣虛血瘀,風寒濕痺,心腎兩虧。治宜補氣通絡,祛風散寒除濕,補心益腎。給予補陽還五湯加減治療。
服用25劑中藥諸症消失
開處方:炙黃芪、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍、獨活、細辛、桂枝、夜交籐、炒棗仁、淫羊藿、生山楂、三七(沖服)。水煎服,每日1劑,早晚分服。
張女士服用13劑後,復診:全身關節疼痛明顯減輕,大小便正常,但是有時仍然會胸悶。繼續遵守原方,在原方的基礎上加入瓜蒌、薤白。水煎服,每日劑,早晚分服。
張女士再次服用12劑後,三診:胸悶症狀消失,張女士認為此方效果顯著,於是將此方制成丸長期服用。