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滑液檢查有什麼意義

        關節的滑膜是一個血管豐富的組織,血漿的某些成分滲入.關節腔內,起著潤滑關節和營養關節軟骨的作用。

        滑液的檢查內容,一般有以下幾種:

(1)液量 正常滑液僅0.3~2毫升。各種關節炎的滑液總量是不同的;另外,從滑液量的增減,可以看出病情好轉還是惡化。

(2)混濁度和顏色 滑液出現混濁,可能是由於膿細胞較多而引起,如感染性關節炎;也可能是結晶或纖維素所致,如痛風和假痛風;類風濕關節炎病人的滑液呈草綠色,痛風病人則呈白色。  

(3)黏稠度 正常滑液比較黏稠,患類風濕關節炎、感染性關節炎時,滑液則變得稀薄。

(4)白細胞計數及分類 根據檢查所得白細胞的多少,可以推測發炎的程度,以此區別損傷性關節炎、骨關節炎,還是感染性關節炎、類風濕關節炎、銀屑病關節炎等。若原來升高的白細胞數逐漸減少,則表示炎症好轉。

(5)黏蛋白凝塊 在盛有20毫升5%醋酸溶液的燒杯中,加入數滴滑液,1分鐘後,可有凝塊形成。此試驗對炎性和非炎症性滑液能初步加以區別,如正常人、骨關節炎、損傷性關節炎病人的凝塊堅固,不易破碎,但類風濕關節炎、感染性關節炎等病人,凝塊易破碎。  

(6)滑液的化學檢查 可以通過滑液檢查,獲得有關蛋白質、葡萄糖、抗核抗體、類風濕因子、補體、免疫球蛋白、免疫復合物等數據。特別是滑液中的類風濕因子,比血液中的類風濕因子早出現,而且陽性率可高於血中。  

(7)結晶檢查 應用偏振光顯微鏡檢查塗片上的結晶,有助於對痛風和假痛風的鑒別診斷。  

(8)細菌檢查 懷疑有關節感染時,可通過塗片染色,檢查細菌。必要時,可作細菌培養。

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