其實在人體上除了頭發和指甲等少數器官外，其他部位都是可能發生骨結核的，但是脊椎和關節由於經常運動容易遭受外力創傷和扭傷，使對骨質起保護作用的周圍軟組織腫脹發炎，結核菌容易乘虛而入。因此骨結核病多發生在脊椎和關節部位。此外，調查發現患骨關節結核的病人以30歲以下的患者多見，如不及時治療，將導致終生殘疾。
什麼是骨關節結核？
骨關節結核是以骨質破壞和骨質疏松為主的慢性病，多發生於兒童和青年。系繼發性結核病，原發病灶主要在肺部。結核菌在原發灶進入淋巴血行播散到全身各髒器，特別是網狀內皮系統包括骨關節，多數播散灶被吞噬細胞所消滅，而極少數播散早潛伏下來，一旦人體抵抗力降低，潛伏感染灶中的結核菌繁殖，突破包圍的組織而發病。
根據結核病人發病數量推測，骨關節結核總發病人數在5-15萬左右，其中脊柱結核占2.5-7.5萬，需要手術患者僅有20%，約5000-15000人。
骨關節結核的相關症狀
骨關節結核一般為單發，常發生在脊椎，其次為膝、髋及肘關節等。發病緩慢，可有下午低熱，患處疼痛、壓痛、叩痛及肌肉痙攣，關節活動受限。
稍晚期形成不紅、不熱膿腫，稱為寒性膿腫；破潰以後，形成窦道，繼發混合感染可出現關節強直。
病變活動期血沉增快，白細胞分類中，淋巴球增高；膿液中可能找到結核桿菌，病理檢查有助於確診。
X射線檢查可見骨質疏松及骨質破壞，椎間隙或關節間隙狹窄及膿腫陰影。
診斷與治療需要進一步規范化
首都醫科大學附屬北京胸科醫院骨科主任秦世炳教授表示，目前骨關節結核的診治水平仍參差不齊，診斷與治療也需要進一步規范化。目前在骨結核治療中還存在早期誤診誤治的現象，主要原因是缺乏對骨關節結核病的整體認識；在治療上，還存在重手術，輕綜合治療尤其是輕藥物治療而出現復發、復治和耐藥的情況。
關鍵是早期診斷和早期治療。治療的目的是要求增加全身抵抗力，消除局部病灶，縮短療程，減少殘疾，防止並發症，爭取早日康復。在方法上，要求全身療法與局部療法相結合，非手術療法與手術療法相結合。
1.全身療法
包括休息營養療法及抗結核藥物。充足的營養是增加抵抗力的基本條件。合宜的營養在於良好的食欲及膳食的配調得當。最好選擇多種食品﹐注意烹調﹐多換花樣﹐以刺激食欲。常用的抗結核藥物有異煙肼﹑鏈霉素﹑對氨基水楊酸﹑乙胺丁醇﹑卡那霉素﹑利福平﹑及比嗪酰胺等。為了避免耐藥菌株產生﹐通常聯合應用2種或3種藥物﹐以3個月為一療程﹐各種藥物可交替使用。一般應用藥一年以上。
2.局部治療
包括局部制動﹐膿腫穿刺﹑局部注射藥物﹑病灶清除術﹑關節融合術﹑截骨術及關節成形術等。
骨關節結核的飲食宜忌
1.補充維生素、無機鹽和鐵質
維生素A有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。
2.適當多吃海產品
骨關節結核病人還可多吃海產品，如紫菜，深海魚，對蝦等。海洋生物的營養價值很高。尤其是蝦，可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結核等多種疾病。
3.烹調上下功夫
骨關節結核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。
4.忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物
因結核病是一種消耗性疾病，在藥治和飲食調治並用的同時，還應注意充分休息及適當的戶外活動。
