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骨關節炎和類風濕,誰是臥底?

   不同於類風濕關節炎,這是一種滑膜炎導致的疾病,骨關節炎是最常見的關節疾病,主要是以關節軟骨的變性、破壞、骨質增生為特征的慢性關節病。因此骨關節炎的病程往往很長,在中年以後多發,且在女性中更為多見。     P.S 骨關節炎的發生常與衰老、肥胖、創傷、關節使用過度、代謝障礙及遺傳因素相關。由於骨關節炎也常常是代謝性疾病的症狀,所以診斷為骨關節炎的患者還需要注意是否有其他代謝疾病的表現,以防止漏診。   骨關節炎和類風濕,誰是臥底?     骨關節炎的症狀     它多發生在膝關節、髋關節、遠端指間關節、第一腕掌關節、第一跖趾關節、足跟、頸椎腰椎等負重或者活動較多的關節——並且是不對稱的關節受累。     手部病變的特征是遠端、近端指間關節伸側出現骨性膨大,伴有結節局部輕度的紅腫、疼痛、壓痛。還可以出現方形手和蛇樣畸形。     膝關節受累出現關節疼痛,活動後加重,休息後緩解。嚴重者出現膝內翻、膝外翻畸形。     髋關節受累多為單側為主,表現為局部間斷性的鈍痛,可出現放射痛。運動障礙多出現在內旋和外展位。     一般這個時候去醫院就診,醫生都會讓你去做一個X線檢查。這樣不僅可以幫助確診骨關節炎,還可以評估關節損傷的程度。放射學的特征性表現為:軟骨下骨質硬化、軟骨下囊性變及骨贅形成、關節間隙變窄等。     類風濕關節炎     前面說到的,骨關節炎是不對稱的關節受累。     那麼,我們說的類風濕關節炎,恰好相反,它是對稱型的小關節炎,主要累及近端指間關節和掌指關節和腕關節。晨僵明顯,類風濕因子陽性。     影像學表現為關節侵蝕性改變為主。     類風濕關節炎的治療首先要避免各種不利於疾病恢復的因素,比如長久站立、蹲位、爬樓梯、不良姿勢等等。     也可以適當進行有氧運動、鍛煉受累關節、減輕關節負荷等。     可以使用對乙酰氨基酚或者非甾體抗炎藥進行對症止痛治療。其他治療方法還包括有沖擊波治療,關節腔注射治療,脈沖射頻治療/電熱針治療等。若經藥物或保守治療無效,病變嚴重及關節功能明顯障礙的患者可考慮進行手術治療。    
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