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別把痛風 誤當骨關節炎

  不久前,70歲的王大爺找到市中心醫院骨科燒傷整形醫院(市中心醫院五福路院區)骨三病區主任劉銳。王大爺說,他半月前突然出現右膝和右肘腫脹疼痛,在別的醫院被診斷為骨關節炎,看了半個多月可是出院第二天就又不能下床了。

別把痛風 誤當骨關節炎

  劉銳仔細詢問病史並為王大爺進行檢查後,確診王大爺患的是痛風不是骨關節炎。經過對症治療,王大爺的病情很快好轉。

  劉銳,市醫學會骨科專業委員會秘書,省醫學會委員,省關節鏡學組委員,省手外科學組委員。他任職的骨三病區在我市率先開展了髋部骨折微創內固定及髋膝關節置換術、早中期膝關節炎的腓骨截骨術、肩關節疾病及肩袖損傷的微創治療,對骨科各種疾病的治療擁有豐富經驗。

  劉銳告訴記者,痛風屬於廣義風濕病范疇,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、ⅱ型糖尿病及心血管病等表現。

  劉銳指出,痛風多見於中年男性,多數患者發作前無明顯征兆,常於深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或兩周內自行緩解。以後進入無症狀的間歇期,歷時數月、數年或十余年後復發,多數患者1年內復發,復發間隔時間越來越短,受累關節越來越多,症狀持續時間越來越長。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。

  劉銳提醒痛風患者,一定要關注腎髒功能。在痛風的治療中,要迅速控制急性發作,預防復發,糾正高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎髒損害。平時要注意進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排洩的藥物,如某些利尿劑和阿司匹林等。同時,還要防治伴發病,如高血壓、糖尿病和冠心病等。

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