孤立性骨囊腫,又稱為單純性骨囊腫、外傷性骨囊腫、原發性性囊腫、不顯影性骨囊腫。孤立性骨囊腫是一種良性、先滿液體、常不顯影的病損。
臨床表現
本病多發生於9—14歲的學齡兒童,男多於女,比例為(2—3):1,股骨上端於朗端為多發部位。一般不會超越骨錳軟骨板。臨床上根據病變部位及年齡將其分為2型:活躍型多見於10歲以下,病變緊貼骨箭的干肪端;靜止型多見於10歲以上,隨生長病變遠離干能端、局部表現酸困及隱痛感覺,病變表淺時腫大觸痛,輕微外傷後可產生病理性骨折,則明顯疼痛、腫脹。
X射線片表現
典型性骨囊腫,鄰近骨能板干鎬端,呈橢圓形或梭形透亮區,密度較髓腔低或近似;中心性膨脹,囊壁完整,骨皮質變薄,但不超越預板,其長軸與骨干方向一致,橫徑不能大於箭板,無骨膜反應,界限清楚,囊周圍可呈現輕微之硬化帶。
病理表現
骨皮質變薄,內壁有骨峭,囊壁為灰白色或棕色纖維膜,囊液稀薄呈棕色或橙黃色,偶為血性液體及肉芽組織。
顯微鏡檢查
囊壁為成纖維細胞和少量膠原纖維及散在多核巨細胞構成。
治療
徹底搔刮囊壁、碎片植骨,緊密充填,效果良好。對復發病例,作局部截除較為徹底。