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24歲姑娘骨質疏松,禍根在哪?

  【案例】年輕姑娘骨質疏松堪比70多歲老人

  剛剛大學畢業24歲的潮汕姑娘張小姐,感覺腰、腿部疼痛,到當地醫院就診後發現患有嚴重的骨質疏松,且程度相當於70、80歲的老人,甚至無法站穩。醫生發現如此嚴重的骨質疏松是由血磷過低造成的,但為何血磷過低卻無法解釋,唯有對症治療,讓她一直服用補鈣補磷的藥物,暫時控制住病情。就這樣拖了一年半,藥物的治療效果不理想,張小姐的病情在不斷加重。

  後經介紹,張小姐到南方醫科大學第三附屬醫院骨腫瘤科就診,全身骨掃描檢查,發現她右股骨處長了一個3.5厘米大的腫瘤,診斷為骨磷酸鹽尿性間葉組織腫瘤,其骨質疏松為副腫瘤綜合征的症狀。做了腫瘤切除手術後,張小姐體內的降磷素在兩個星期內基本下降到正常水平,而且疼痛感明顯減輕。骨質疏松症狀逐漸好轉。

  【分析】骨頭小病變可引發全身嚴重問題

  這是由於腫瘤的產物(包括異位激素的產生)異常的免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等)或其他不明原因,引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎髒及皮膚等系統發生病變,從而出現相應的臨床表現,如張小姐出現的嚴重骨質疏松症狀。李主任解釋,手術把張小姐股骨處的病灶切除並對病灶進行化驗後,發現原來那是分泌降磷素的小腫瘤。由於降磷素不斷分泌,張小姐體內的降磷素含量高於正常人的兩倍,致使大量磷元素從尿液中排洩出來,導致血磷過低,身體成骨能力下降,從而引起全身廣泛的骨質疏松。對副腫瘤綜合征的患者,通過把腫瘤切除,患者的病情會很快得到緩解。上述的張小姐就是這樣的情況。

24歲姑娘骨質疏松,禍根在哪?

  因此,及早的治療能夠在很大程度上減輕副腫瘤綜合征給身體其他部位帶來的損害。除此之外,養成良好的生活習慣也有幫助,特別是年輕人要注意作息規律,避免經常熬夜。另外,要注意遠離強輻射,避免把手提電腦放在膝蓋上使用,手機不要24小時貼近身體;盡量在信號較好的地方接聽電話,降低輻射影響。

  【警示】病因無法解釋或考慮副腫瘤綜合征

  副腫瘤綜合征很常見。哪怕是良性的小腫瘤,通過持續地分泌因子或形成某種抗體也會對身體的其他系統造成損害,其損害要較腫瘤本身更早,並更為嚴重。對此,李主任提醒,對於一些特殊病例,例如年輕人出現內分泌或神經系統方面的問題,且病因無法解釋。在沒有發現其他病變的情況下,通過影像學檢查發現骨頭或肌肉存在占位性病灶,則可以考慮骨腫瘤引起的副腫瘤綜合征。
 

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