髌骨軟化症的病因
軟骨深層的營養一部分來源於軟骨下骨，另一部分則來源於關節液，而關節的機械活動像泵一樣幫助營養物質由軟骨表層向深層彌散，任何關節滑液質量的改變或機械泵作用的降低都會危害軟骨，導致軟骨軟化。軟骨基質因為缺乏營養，軟骨細胞降低活動，關節軟骨首先的變化是失去彈性、變軟，如果病變繼續發展，在承受載荷的情況下，軟骨就會分解。導致纖絨樣變和裂隙形成，膠原纖維也破裂和分解，並最終導致關節軟骨的消失，軟骨下骨裸露。在髌骨軟化症的眾多病因中，可分為三類：
l.創傷
①突然猛烈的撞擊引起關節表面的挫傷；②機械力學和關節功能的改變，引起軟骨反復的微小的損傷，如膝關節小穩、半月板切除術後、髌骨半脫位等。
2.營養紊亂
任何影響關節滑膜和關節液質量的疾病都可引起髌骨軟化，如類風濕性關節炎、化膿性關節炎、任何增加關節液黏度的代謝性疾病或引起關節液成分改變的疾病，如痛風、假性痛風均可導致軟骨基質的衰竭。反復的關節內出血，也能引起髌骨軟化症，如血友病。肥胖症關節長期超載引起關節軟骨過度擠壓，妨礙了營養物質滲透，逐漸導致了軟骨細胞和基質的減少。另一方面，關節近期的制動，也可以減少軟骨營養物的滲透，引起髌骨軟化症。反復關節腔注射皮質類固醇。可造成軟骨失去光澤，軟骨基質衰竭、變軟和纖絨樣變。
3.髌骨軟化症的先天性因素
高位髌骨、膝內外翻、胫骨外旋、Q角增大等髌骨關節排列異常，均可引起髌骨關節壓力分布不均，造成髌骨軟化。
