股骨頭壞死的11大病因

 　　股骨頭深藏於髋臼內，周圍有關節囊、肌肉、筋膜等層層包裹，按說受到的保護十分周全，為什麼還會發生壞死呢？經100余年研究，國內外學者一致公認：股骨頭缺血是導致壞死的主要發病機理，歸根到底，病根全在血液供應障礙上。

  　　股骨頭壞死的病因多種多樣（約60多種），比較復雜，我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下：   　　1）慢性酒精中毒臨床資料證實，長期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在於酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環障礙而壞死。   　　2）激素類藥物長期大量使用腎上腺皮質類固醇，可造成骨質疏松、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。   　　3）風濕一半多發生於氣候寒冷潮濕地區，常與強直性脊柱炎和類風濕性關節炎合並。這也是引發股骨頭壞死的原因之一。   　　4）創傷外傷導致股骨頭壞死的原因在於供應股骨頭的血管受損所致，如側方骨骺血管受損。這些血管受損後，股骨頭全部或部分失去血運，傷後血運阻斷8小時後即可造成缺血壞死。這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死，最後在股骨頭上部負重部位發生塌陷。     　　5）肝腎虧虛，表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早洩、多夢、遺精、乏力等；   　　6）骨質疏松，臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折；   　　7）扁平髋導致骨壞死，臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等；   　　8）骨髓異常增生導致骨壞死，表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等；   　　9）骨結核合並骨壞死，表現為結核試驗陽性，午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等；   　　10）手術後骨壞死，在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。   　　11）其他，如氣壓性、放射性、血液病性、血管疾病；   　　在以上諸多因素中，以局部創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見，其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙，而導致骨細胞缺血、變性、壞死。