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間歇性跛行或因“腰突症”

  38歲的張先生是專職司機,半年來一走路腿就痛,近段時間逐漸加重,出去遛個彎兒,沒走多遠腿就痛得不行,坐下來歇會兒就能緩解不少。到醫院檢查後,被確診腰4-5椎間盤突出繼發椎管狹窄。看似腿病,怎麼到了腰上?

  病在腿上,險在腰椎

  病人在不走路的時候沒有明顯不適,但一走路患病下肢就會出現酸脹不適感,以致不得不停下,休息一段時間後這種不適感消失,又可以繼續走路,這種症狀稱之為間歇性跛行。大部分人誤以為這是下肢或關節出了差錯,其實,這是椎間盤突出引起的後天繼發性椎管狹窄症的主要臨床表現之一。

  除了先天發育原因外,椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫及後縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等,刺激脊髓、神經及周圍血管造成神經血管發生炎症粘連,充血水腫“脹大”,從而造成椎管狹窄症的發生。

間歇性跛行或因“腰突症”

  下肢動脈血管疾病有一個症狀也是間歇性跛行,如果摸大腿根部和足背,能感覺到明顯、規律的動脈搏動,一般可排除該病,當然也可以做血管超聲或CT血管成像(CTA)檢查來篩查。在排除下肢動脈血管疾病後,可考慮為椎間盤突出引起的後天繼發性椎管狹窄症,可經CT或核磁共振掃描後以明確診斷。

  椎間盤突出、椎體增生,是後天造成椎管狹窄症的根源。一旦確診,在早期可采取推拿、牽引、打封閉等保守治療方法。但是,對中重度椎間盤突出引起的繼發性椎管狹窄和保守治療無效的患者,就需要把椎管內多的東西取出來,以使脊髓和馬尾神經獲得足夠的空間。

  長期駕車,腰靠椅背

  職業司機是腰椎間盤突出症的高發群體,因為長期坐著容易致腰背肌肉勞損,開車時帶來的剪力效應會造成椎間盤不同程度突出。坐姿調整到最適合放松肩頸部的狀態,腰靠在椅背上,能減少腰椎間盤突出的發病幾率。

  開車時坐得太直,太靠前、靠後都會使肩頸部緊張,再加上長時間的開車,肩頸部的壓力會更大,還需要根據自己的情況調整好座位。座位的調整,以右腿微微彎曲靠上踏板為宜,方向盤要調整到適合的高度,以雙手能放松自然地握住為標准。

  如需要長時間開車,建議駕駛一小時後中途停車休息5~10 分鐘,到外面稍微活動一下,做一些簡單的扭脖子、扭腰、伸腿的全身運動。

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