創傷性股骨頭壞死的常見病因

　　股骨頸骨折和髋關節脫位是導致創傷性股骨頭壞死的最常見病因。創傷性股骨頭壞死的常見病因？

　　股骨頸骨折

　　股骨頸骨折後股骨頭發生缺血性壞死的時間一般認為絕大多數在1~5年，其發生率統計因例數、年齡、骨折類型、骨折時間、治療方法、診斷和評價的標准的不同而有顯著差異。能見到的從7.6﹪到85﹪不等。

　　創傷後股骨頭壞死率與年齡也有關系，青壯年股骨頸骨折導致股骨頭壞死的比例較高，為41.7﹪~86﹪，而老年人僅為10﹪~42﹪。這是由於青壯年股骨頸骨質堅固，造成骨折的外力較強，骨折端錯位程度嚴重，復位手法較重，次數較多，導致的血管損傷嚴重。

　　從骨折類型看，囊內型明顯高於囊外型，骨折線越是靠近股骨頭其壞死率越高；骨折移位越嚴重其壞死率越高。

　　從時間看，陳舊性股骨頸骨折比新鮮骨折的股骨頭壞死率要高，或者說早期手術壞死率遠較延期手術壞死率低，並且早期手術者，即使出現壞死，其時間也較晚。

　　從治療方法的選擇上看，帶血管蒂的骨瓣移植加內固定最佳，其次為閉合復位，多針或螺旋針固定的壞死率最高。

　　髋關節脫位

　　單純髋關節脫位引起股骨頭壞死的概率為10﹪~30﹪，合並骨折時，壞死率更高。如果脫位超過24小時再復位，其壞死率接近100﹪，這提示外傷性髋脫位應及早復位。