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膝關節疼痛原因千百種

  膝關節是人體最大的關節,由大腿的股骨、小腿的胫骨及俗稱“菠蘿蓋”的髌骨形成關節,還有腓骨、肌肉肌腱、韌帶、軟骨、半月板、滑膜和滑囊共同組成,這些結構成分中,某處出現問題都可以引起膝關節不適。最常遇到的是關節炎,包括老人家退行性關節炎、痛風性關節炎及一些自體免疫疾病引起的關節炎,還有因運動、因交通意外致關節扭傷造成半月板或者韌帶損傷、骨折,髌股關節毛病引起膝關節前方疼痛等,其實,還有很多的疾病都可以導致膝關節疼痛,只是大家較少了解而已。

  滑囊炎就是相當常見的膝關節疼痛原因。曾有位老年女士因左膝疼痛一個月來診,老人訴說坐後起來時疼痛尤其明顯。檢查其身體後,發覺疼痛主要是在膝關節前方內下側,雖然X光片顯示她是典型的退行性關節炎變化,包括關節間隙變窄、骨刺等,但疼痛位置是鵝掌肌滑囊處,人們走多了路或跑多了就很容易引起該處滑囊發炎而出現疼痛。基於這樣的考慮,處方予以消炎止痛藥及物理治療,並囑老人多休息。她的滑囊炎很快好轉,疼痛消失。

膝關節疼痛原因千百種

  滑膜皺壁症候群也很普遍。有位十多歲的少女右膝疼痛一年,平日可以跑可以跳,甚至可以打羽毛球,但一旦蹲下時,膝關節前方就疼痛得很,像針刺一樣。檢查身體按壓髌骨時,髌骨“裡面”會出現疼痛,磁力共振檢查未見軟骨或髌骨有問題,也沒有肌腱發炎的情況,臨床上考慮滑膜皺壁症候群可能性大。於是我們給予消炎止痛藥、物理治療,並為她使用醫學用的貼布治療後,很快她的疼痛基本上消失,可以輕松蹲下。

  滑膜皺壁症候群是由於膝關節內滑膜出現皺折,加上膝關節活動過度,反復刺激皺壁引致發炎和疼痛,嚴重時可以磨損軟骨。大多數病人作保守治療都可改善疼痛不適,頑固的疼痛可用關節鏡微創手術治療,切除引起問題的皺壁。

  所以,膝關節並不是只有“關節炎”和“扭傷”,還有千百種原因,就連鄰近的髋關節出現毛病,都可以令到它出現疼痛,故一旦有不適,就應及早就醫,及早治療。

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