關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。下面和小編一起來了解一下具體情況吧。
病因
一、軟骨病變
一般認為軟骨是骨關節炎最早發生病變的部位。開始出現局灶性軟骨表層軟化，表面租糙，呈灰黃色，失去正常彈性，並呈小片狀脫落，表面有不規則的小凹或線帚樣小溝，多見於負荷最重處。進一步發展出現軟骨面微小裂隙，明顯粗糙和糜爛，逐漸形成潰瘍，潰瘍的大小、形態及深淺不一，深者可達骨質，受累范圍廣泛者可見軟骨大部脫失，有的軟骨細胞或骨贅脫落，在關節內形成游離體。
二、骨質改變
軟骨剝脫，軟骨下骨板暴露，骨面下骨髓內血管和纖維組織增生，不斷產生新骨，沉積於裸露骨面下，形成硬化層，骨質致密，表面光滑如象牙。硬化區在壓應力的作用下，骨質會發生微骨折、壞死、囊性變。軟骨邊緣處出現骨贅新生物，軟骨下骨髓內骨質增生，骨質內囊腫形成是本病的一大特點。晚期由於關節面嚴重破壞、骨贅繼續增生，加上關節囊產生纖維變性和增厚，限制關節的活動。周圍肌肉因疼痛產生保護性肌痙攣，關節活動受到進一步限制，關節處於畸形位。關節間隙變窄，可出現關節半脫位，內側軟組織攣縮，功能障礙，最終形成纖維性強直。
三、骨關節炎滑膜改變
早期可有滑膜充血，局限性淋巴細胞及漿細胞浸潤。後期軟骨及骨質病變嚴重，關節滑膜襯裡層明顯增厚，滑膜細胞層數增多，形成多發、重疊等，呈絨毛樣增生並失去彈性，其內可埋有破碎的軟骨或骨質小塊。並可引起異物巨細胞反應。關節面上生物應力平衡失調，有的部位承受應力較大，有的部位較小，應力平衡失調導致骨軟骨及關節囊、滑膜的進一步破壞，形成惡性循環，病變不斷加重。
四、關節過度疲勞
關節過度疲勞和膳食不平衡會導致酸性體質，這是主要的關節炎的病因，軟骨浸泡在酸性體液中就會降解，滑液的潤滑效果也會變差。損失的軟骨成分同時存在於軟骨和骨骼中，導致骨骼末端變得不平滑並形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的發炎會限制關節的運動。
五、鈣流失
酸性體質的人會造成大量的鈣流失，這也是導致關節炎的病因，鈣平衡的失調會導致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，風濕性關節炎患者的骨骼末端會接合，融合在一起。
六、寒濕
人體感受風、寒、濕邪而致身痛或身重、關節疼痛，屈伸不利的疾病。感受風濕所致的多種病症。《諸病源候論·風病諸候》：“風濕者，是風氣與濕氣共傷於人也。其狀令人懈惰，精神昏愦，若經久，亦令人四肢緩縱不隨，入藏則喑啞，口舌不收；或腳痺弱，變成腳氣。”
臨床表現
1、疼痛
是關節炎最主要的表現。
2、腫脹
腫脹是關節炎症的常見表現，與關節疼痛的程度不一定相關。
3、功能障礙
關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。
4、體征
不同類型的關節炎體征也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動范圍受限及神經根受壓等體征。
檢查
1、實驗室檢查
（1）一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
（2）自身抗體類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
（3）遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2、影像學檢查
（1）X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。
（2）CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。
（3）MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。
（4）超聲關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。
3、特殊檢查
（1）關節穿刺術對於有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測等，並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
（2）關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
