多發性骨髓瘤都有什麼病因

 　　多發性骨髓瘤的病因介紹

  　　一、病因和發病機制   　　多發性骨髓瘤病因尚未完全闡明，與遺傳因素、抗原慢性刺激、電離輻射、病毒感染有關。由骨髓基質細胞旁分泌和瘤細胞自分泌產生的白介素-6是的主要生長因子。     　　二、診斷標准   　　多發性骨髓瘤的診斷主要根據血液學、免疫學和影像學三方面的檢查，其診斷標准如下：   　　1.組織學證據   　　骨髓中漿細胞(瘤細胞)>15%或有髓外漿細胞瘤。   　　2.免疫學和影像學證據具有下列表現一項：   　　①血清中有蛋白。②血及尿中有單克隆輕鏈。③多發性溶骨病變。     　　三、分型   　　根據M蛋白特點，本病分為8型：   　　(l)IgG型此型最常見，占50%‘“’60%，具有典型多發性骨髓瘤臨床表現。   　　(2)IgA型約占20%。此型髓外骨髓瘤較多見，病程進展快，預後較差。   　　(3)IgD型國內報告約占5%‘”’10%。此型特點是發病年齡較早，骨外浸潤多見，骨質破壞較重並常伴有局部或彌散性骨質硬化，血清蛋白電泳常不出現成分。   　　(4)IgM型此型必須具有溶骨‘性病變方可診斷，國內少見，易發生高黠滯血症、雷諾現象。   　　(5)IgE型此型罕見，國內尚未發現。   　　(6)輕鏈型約占12%’“‘20%。由於瘤細胞僅合成單克隆輕鏈，缺乏重鏈，故血清蛋白電泳不出現成分，但血和尿免疫電泳可檢測出大量單克隆輕鏈。多發性骨髓瘤瘤細胞生長最快，骨質破壞顯著，常有腎功能損害。   　　(7)雙克隆型約占1%’”‘2%。最常見的雙克隆型是IgM合並IgA，或IgG合並IgM。   　　(8)不分泌型約占1%。此型血及尿中無蛋白或其多膚鏈亞單位，可再分為不分泌型和不合成型兩個亞型，前者瘤細胞漿內有單克隆免疫球蛋白而後者無。