導致原發性骨性關節炎的原因
原發性骨性關節炎，致病原因不明，是生理性的骨關節軟骨退行性變，多見於體力勞動者和婦女，其發生往往與增齡、遺傳、體質、肥胖超重的老年人，免疫異常和軟骨代謝及其他環境因素的影響有關。祖國醫學認為屬“骨痺”范疇。其腎主骨生髓，腎氣充盈則骨髓充實，骨骼堅強，中年後肝腎漸虧，氣血虛，筋骨瘦，經久勞損則氣血不和，筋骨濡養不足，邪之所湊則病症遷延久而不愈。感受外邪，髒腑虛弱，衛外不固，風寒濕邪乘虛侵入，影響氣血運行，致使經氣不利，是形成骨性關節炎的成因。
1、遺傳是一組與膠原合成有關的基因，而膠原蛋白是軟骨的主要組成成分。這種遺傳缺陷導致軟骨發育不良，且破壞迅速。出生時就有缺陷的人，如“0”形腿、先天性髋關節發育不全，皆能誘發骨性關節炎。手指末節指間關節骨性關節炎的Heberden結節，有明顯的遺傳因素，由單一染色體基因傳遞，女性是顯性，男性呈隱性。Ⅱ型膠原遺傳基因缺陷可能是家族性骨性關節炎的基本原因。1990年發現編碼Ⅱ型膠原的cDNA點突變，使膠原纖維a（Ⅱ）鏈519位點上的精氨酸突變為半胱氨酸。這種基因表達異常與家族性軟骨發育不良和家族中幾代的多關節繼發性骨性關節炎右關。
2、長期骨內靜脈淤滯滑膜關節軟骨靠滑液營養，關節內滑液與周圍微循環中的成分及環境存在著動態平衡關系，骨內靜脈淤滯導致的微循環的某些生化改變影響到滑液，致成軟骨細胞活動紊亂，使軟骨基質中蛋白聚糖凝膠減少，固體基質及硫酸軟骨素含量下降，而水分含量增加。
3、骨內壓的作用正常股骨頭平均骨內壓是18mmHg，骨性關節炎是44mmHg。骨內壓升高後，動靜脈壓差縮小與靜脈淤滯，則營養血管的血流減少而缺氧，營養障礙引起骨小梁壞死、骨細胞壞死可能是誘發骨性關節炎的原因之一。壞死的骨小梁在修復再建過程中可引起軟骨下骨的硬化梯度增加，吸收振蕩的能力降低，使軟骨承受的壓力增大，皆可加重關節軟骨的損害，導致軟骨退行性變及骨性關節炎的發生。
關節炎患者最怕冷風和潮濕的地方，所以關節炎患者應該居住向陽、通風、干燥的地方，原發性骨性關節炎也不例外，就需要患者注意居住的調節和飲食衛生。
