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細查腰腿痛 揪出真元凶

  死盯骨質增生易誤診

  專家特別強調:"骨質增生"並不是一種病的名稱,而是很多種退變性疾病中的一種病理變化,它的病理學意義是表示人體骨組織開始退變、老化。實際上中老年人或多或少都存在程度不一腰椎骨質增生,這主要是由於椎間盤、關節囊、韌帶等軟組織增生退變和神經受壓所致。這種病理變化有時會造成壓迫症狀,但很多時候卻也並不直接引起症狀(如單純的椎體前緣唇樣增生)。

  當然,骨質增生也是我們診斷疾病的重要觀察指標,如小關節突的骨質增生會發生腰椎骨關節病,腰椎後緣的骨質增生會發生椎管狹窄等,也可能造成腰腿痛。但一定要清楚,多種骨病都可能導致腰腿痛,如腰椎間盤突出症、椎管狹窄症等。因此死盯住骨質增生是有害的,他說,這種情況下要麼治療了骨質增生卻解決不了腰腿痛;要麼僅僅因為增生不顯著,而誤導治療脫離了骨科的范疇。

  多種骨病可致腰腿痛

  專家說:腰腿痛作為一種症狀,原因不一,但多數情況下還是與腰椎有關,因此慢性腰腿痛首先應做骨科檢查。檢查時要特別關注是否存在以下幾種骨科病症--椎間盤突出症、椎間盤變性、破裂突出後壓迫神經根,引起患側的腰痛且向同側下肢放射至小腿,輕則下肢活動受限,重則會引起大小便失禁等症狀。CT及磁共振檢查可明確突出部位和程度,該病多見於中青年男性,發病後必須接受嚴格、規范的治療。

細查腰腿痛 揪出真元凶

  椎管狹窄症本病好發於四十至五十歲的男性。因脊柱退行性改變,如椎間盤膨出、椎板及黃韌帶增生變厚、硬膜外脂肪變性等使椎管前後徑及側陷窩變窄,壓迫馬尾及神經根產生症狀,主要表現為慢性腰腿痛,尤其在行走時加劇,略蹲或稍坐後緩解(即間歇性跛行)。

  椎弓根崩解與脊柱滑脫

  由於脊柱在發育過程中的缺陷,使椎弓根峽部形成先天性骨不連。因椎體與椎板失去骨性聯系,相鄰椎體僅靠軟組織維持解剖結構,故可出現脊柱滑脫,即椎體骨之間發生移位,此時可壓迫神經,周圍軟組織亦容易發生勞損,此症多見於第五腰椎,左右斜位的X光片可確診。臨床主要表現為慢性腰腿痛,勞累時加重,臥床休息後減輕。

細查腰腿痛 揪出真元凶

  此外,引起慢性腰腿痛較常見的疾病還有強直性脊柱炎、腰椎骶化或骶椎腰化水平骶骨等。總之,有慢性腰腿痛的患者應該到專業醫院接受檢查及治療。

  微創骨科"支撐"頸腰椎

  在頸腰椎疾病發病率飙升的同時,全球骨科微創技術也得到飛速發展和應用,為頸腰椎病的治療掀開了新的篇章。目前正在發展和應用的6大骨科微創技術(溶盤術、激光汽化減壓術、射頻熱凝靶點治療術、經皮切吸術、O3髓核消融術、後路椎間盤鏡髓核摘除術),能夠安全、無痛、快速、有效地治療頸腰椎病,是當前最把穩的頸腰椎病治療手段。

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