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臂上皮神經炎與腰腿病的關系

  臀上皮神經炎臨床表現:患側腰臀部疼痛,呈刺痛,如撕裂樣,大腿後側膝以上部位可有放射痛,急性期疼痛較劇烈,彎腰受限,起坐困難,由坐位改站位時需攀扶他人或物體,病人常訴疼痛部位較深,區域模糊,沒有明顯的分布界限,檢查時可在銘崎中點直下3~4cm處觸及"條索樣"硬物,壓痛明顯,有麻脹感,直腿抬高試驗陽性,但不出現神經根性症狀。其病理是臀上皮神經為第1~3腰神經後支之外側支,在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜,分布於臀部皮膚,一般不易摸到,當背部肌肉長期緊張,走行於髂嵴上方的部分神經或纖維柬,容易受到磨損,產生水腫充血,神經變粗大,周圍軟組織發生無菌性炎症,充血腫脹,因而造成疼痛。

  治療方法:一般采取保守療法,急性期可采用痛點封閉或局部手法治療,以2的利多卡因4ml、強的松龍1.2mg局封,每周1-2次,3-4次為一療程,治療期間囑患者3-530日內勿做腰部劇烈旋轉活動。

  第3腰推橫突綜合征與腰背搞的關系如何

  第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心,是調節平衡的樞紐,腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處,各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點,腹內斜肌和腹橫肌通過健膜也起於此,對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心,橫突最長,因此受力也最大,較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷,引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹,繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。

臂上皮神經炎與腰腿病的關系

  臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛,並向大腿後側放射到膝關節以上,腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響,檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛,可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿,晚期則可有輕度肌萎縮,X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。

  治療方法:采取推拿,可緩解疼痛,解除痙攣,理療亦可舒筋活血,解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織封閉,每周1次,每次連續2一3次,一般采用非手術療法多能緩解和治愈,僅有少數較頑固性痛者需手術剝離,或切除橫突。

  腰背痛照X光沒用  

  路透社紐約健康消息《英國醫學雜志》最近發表的一項研究指出,拍X線片或進行放射影像檢查來揭開腰背痛之源並不能減少痛苦。事實上,這些患者在三個月後比不照片的患者主訴疼痛更劇烈。

  根據這項研究的作者之一,英國諾丁漢郡派克大學社區衛生學院的麥克·普瑞格博士的介紹,目前尚未有證據表明進行放射影像檢查有助於醫生處理單純腰痛的患者。相反,有證據表明,進行X線照片可能使患者認為病情更嚴重,從而延遲康復。

臂上皮神經炎與腰腿病的關系

  腰背痛是一個常見的醫學問題,醫生通常會讓患者拍低位脊柱X線片以診斷疼痛的病因。然而,在大部份病例中,X線照片的結果極少改變腰背痛的治療方案,進行X線照片是為了讓患者或醫生放心。

  為了測試X線照片究竟有什麼用,普瑞格的研究小組研究了421位腰背痛平均持續了10周的患者。所有的患者都接受標准的腰背痛治療,但是隨機安排一半患者進行低位脊柱X線照片。三個月後,兩組患者的腰背痛病情都有了改善,但是接受X線照射的患者仍然遭受腰背痛之苦的可能性更大,並且全身狀況更差。這些患者也較多地抱怨疼痛加重並且干擾了他們的正常活動。

  研究人員認為,當醫生要求進行X線照片以尋找腰背痛的原因時,患者可能認為這種檢查是他們不健康的一個征象,所以接受照片的患者更可能報告有疼痛,並認為疼痛干擾了他們的日常活動。

  但是,盡管X線照片看起來無助於緩解腰背痛,兩組中80%的患者都說如果可能的話,他們會選擇進行X線照片。到第9個月為止,兩組患者間的差異大部份消失了。盡管接受X線照片看來沒有任何益處,但是接受X線照片的一組患者對治療更滿意。

  研究結果突出一點:應該讓人們了解X線照片對腰背痛患者用處不大。由於有這麼多的人相信放射影響檢查是處理腰背痛的基本手段,因此需要加強宣傳讓公眾了解實情。了解X線極少會緩解腰背痛,可能會減少對醫療系統的需求,因為接受X線照片的患者在研究中的頭三個月中看醫生更頻繁。

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