急性腰損傷:
常見可能有過腰部的閃、扭、挫傷史,立即或短時間內腰痛發作,劇烈難忍,活動時疼痛加劇。有明顯的壓痛點。腰部姿勢異常,活動受阻,但疼痛一般很少會放射到腿部。
腰肌勞損:
過去有外傷史或勞累史,在做某種動作或姿勢時容易引發腰痛,腰部按壓時痛感廣泛,活動受限。
腰椎間盤突出症:
腰部可能有過外傷史。有較重的腰痛,並伴有腿痛;可能有脊柱側彎,腰椎生理前凸消失。“直腿抬高”試驗陽性,伴有下肢神經症狀如腿部疼痛、麻木、無力等。
腰椎管狹窄症:
沒有明顯外傷史,但腰腿痛反復發作,且病史較長,下肢麻木,行走無力。“間歇性跛行”是本病的主要特點,即走了一段路以後,出現一側或者雙側腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至“跛行”,但稍蹲下或坐下休息片刻後,症狀可以很快緩解或者消失。
退行性骨關節炎:
腰部隱隱作痛,在勞累或陰天的時候加重。早上起來時感覺腰部僵硬,稍活動後減輕;彎腰和伸懶腰動作活動受限。
類風濕性關節炎:
屬自身免疫疾病,全身性結締組織病變。好發於手足小關節和脊柱。多見於青壯年,起病時症狀不明顯,多為乏力、肌肉酸痛等,隨後出現關節疼痛、僵硬、腫脹;其他症狀包括有不規則發熱、貧血、血沉快等。病變時急時緩,最後關節活動極度受限,畸形或僵直。
強直性脊柱炎:
以脊柱僵硬、強直為主要特征,病變多自骶髂關節開始,逐漸向上發展致頸椎。多發於青壯年男性,腰骶部、胸背部和頸部均有疼痛;整個脊柱強直,活動極度受限。
老年骨質疏松:
腰部鈍痛或劇痛,脊柱活動受限,圓背畸形。
脊柱腫瘤:
腰部劇痛、夜間尤其嚴重;X線下見椎體破壞,壓扁,椎間隙完整。
泌尿系統性腰痛:
腰痛可能同時伴隨尿頻、尿急、尿血等。
婦科性腰痛:
腰骶部痛,常常與小腹痛同時存在,與月經周期也有明顯相關。