近年來隨著人們生活水平的提高，生活方式和飲食結構的變化，痛風的發病率正在逐年上升，並漸呈年輕化。由於痛風是血中尿酸升高而引起的一級代謝性疾病，因此，凡是高尿酸血症者都潛有發生痛風的可能。目前人們普遍認為痛風病的處理比較簡單，然而臨床上痛風患者仍不斷出現頑固性痛風性關節炎、痛風石和藥物並發症。因此，痛風遠不是人們所認為的可以不受重視的疾病。下面將我們在門診遇到的痛風治療中所存在的問題做些提示:
誤診誤治現象比較普遍:急性痛風性關節炎的劇痛、紅腫往往是患者就診的主要原因，而許多患者首次發作時，常常因關節周圍軟組織紅腫被誤診為蜂窩織炎、丹毒，勞累或扭傷後發作的易誤診為創傷性關節炎。因此，一個中年男性肥胖者的急性單關節炎應高度懷疑痛風，不要贻誤了最佳治療時機。
降尿酸治療的藥物選擇沒有針對性:痛風在間歇期采用降尿酸的治療以推遲或阻止急性發作，對減輕關節、腎髒等組織的損害十分重要。痛風病人血尿酸升高大體可分為①體內尿酸生成過多;②腎髒尿酸排洩減少;因此痛風患者降尿酸的方案是因人而異的，需在專科醫生指導下合理換選擇藥物，避免在此時加重腎髒損害或誘發出急性痛風，對已合並腎髒、肝髒損害的患者，應避開某些藥物的副作用。
忽略相關代謝紊亂的治療:40歲～59歲年齡段的高尿酸血症者，多伴有高脂血症、高血壓病、糖尿病和肥胖病等代謝綜合征的特點，對這一群體的患者，除了給予降低血尿酸的治療外，必須改善相應的代謝紊亂，因為代謝綜合征的各種代謝紊亂具有內在聯系。
飲食治療的誤區:有人認為只要低嘌呤飲食和限酒便可以減少痛風性關節炎的發病率。其實，對合並有代謝綜合征的痛風患者，不僅要控制酒精和嘌呤類物質的攝入，還應限制碳水化合物和蛋白質及飽和脂肪酸的攝入量。
長期使用某些影響尿酸代謝的藥物:一個具有多種代謝紊亂的痛風病患者，往往需幾種藥物聯合治療，而有些降壓、抗凝等藥物將影響血尿酸的代謝，如利尿劑、阿司匹林(小劑量≤2克/日)、煙酸類均可降低腎髒對尿酸的排洩使血尿酸升高。其他如抗結核藥吡嗪酰胺和乙胺丁醇、廣泛應用於器官移植的環孢霉素也導致了繼發性痛風發病率的升高。因此，對必須使用這類藥物的病人，可選擇同類藥物中對尿酸代謝沒有影響的。因為它們不僅僅是影響尿酸的代謝，而主要的是對髒器的損害。
