56歲的老陳最近總覺得腿疼,開始想著可能是最近累得,走路多了,休息一下就好了。結果幾天過去了,腿依然疼痛,並且順著疼到足部,並且伴有下肢酸、脹、涼、麻、困、疼、木,已經嚴重影響到工作。於是,他決定去醫院拍個片子看看是怎麼回事。
河南省直第三人民醫院椎間盤病診療中心主任周紅剛給老陳檢查,因老陳沒有外傷史,認為問題應該在腰部,而拍X光片看不到椎間盤,就建議做個腰椎CT。結果,問題真出現在腰部。老陳患上了腰椎間盤突出症。老陳很疑惑:我是腿疼,腰又不疼,為什麼是腰部出了毛病呢?
“其實,大部分腰椎間盤突出的患者都是既有腰痛也有腿痛,但也有患者只有腰痛而無腿痛,或是只有腿痛而無腰痛。”周紅剛解釋說,只有腿痛而腰不痛,主要是因為髓核無神經支配,纖維環對痛覺又不敏感,若突出的髓核主要壓迫坐骨神經,即出現明顯的根性下肢痛,尤其是突出的髓核偏於或位於椎間孔以及椎間孔外時,硬脊膜囊和後縱韌帶所承受的壓力相對較低,神經纖維受到的刺激也減弱,故腰痛輕,而腿痛重,有麻木、發涼、酸脹感。
周紅剛提醒,腰椎間盤突出症引起腿痛症狀的程度差異很大,如有的早期就出現了小腿和足部麻木不適;有的一開始就是一側下肢疼痛並伴有酸、困、涼、麻症狀;有的只有下肢的困脹症狀,不久出現另一側症狀,一側重一側輕或原來的一側症狀消失。
得了腰突症並不可怕,大多數人只需要保守治療就可以緩解症狀甚至治愈。對於經保守治療一段時間沒有效果的,建議采取微創介入治療或傳統的外科手術治療。
腰突症治療的關鍵是解除神經壓迫,促進神經修復和椎間盤功能恢復。超微創的椎間孔鏡下椎間盤摘除術,可在直視下摘除突出椎間盤、取出增生的骨質、增厚的黃韌帶,以及雙極射頻電極修復破損的纖維環防止再次突出,徹底解除對神經根的壓迫,創口僅6毫米,術後即可下床活動,第二天就可出院,非常適合工作繁忙,請假時間不充裕的患者。
雖然椎間孔鏡下椎間盤摘除術適用於各種類型的腰椎間盤突出,尤其對於青少年、高齡、肥胖、椎間孔外、手術復發的腰椎間盤突出病人比開放式手術更具有明顯優勢。但是,周紅剛提醒,患者若有嚴重的椎管滑脫、鈣化等情況時就要考慮外科手術了