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骨折糖大媽要求動手術 醫生:有糖尿病不宜立即做

  在大多數人的觀念裡,骨折了應該馬上動手術,但是專業醫生表示,糖尿病、心髒病、高血壓的患者,未傷及血管和神經的骨折患者都不宜立即動手術。

  這不,45歲的張女士因摔跤導致右側肱骨外科頸骨折,來到武漢市第三醫院骨二科就診,要求醫院盡快動手術,被醫護人員拒絕,理由是她的血糖控制欠佳。為此,張女士還與醫生發生了爭執。

骨折"糖大媽"要求動手術 醫生:有糖尿病不宜立即做

  該院骨二科主任胡海清解釋,因骨折和手術都是較大的創傷和應激,應激時血糖波動較大。如果血糖過高,手術後傷口愈合困難,感染風險較大,患者可能有生命危險。

  在醫生的建議下,張女士昨天出院,比預期手術效果還要好。

  糖人要如何預防骨折?

  既然糖尿病患者骨折發生率升高是不爭的事實,所以糖尿病患者應從如下幾個方面入手,注意預防骨折的發生。

  1、積極治療糖尿病。

  對於糖尿病初期,或僅存在糖耐量降低的患者,可在醫生指導下控制血糖,通過飲食調節、運動、減輕體重等方法控制血糖,必要時輔以降糖藥物達到控制血糖的目的。糖尿病患者及血糖異常者要經常測定自己的血糖數值,做到心中有數,並以此指導自己的飲食、運動和治療,以便把血糖控制在正常或接近正常的范圍內,這是預防骨質疏松症和減少骨折發生率最好的辦法。

  2、參與體育運動。

  體育運動又稱運動療法,是預防骨質疏松和減少骨折行之有效的方法。通過機體運動,一方面可以消耗部分能量達到降血糖的目的,另一方面,可以預防骨質疏松,增加骨骼的強度。研究證明,當骨骼處於“負荷”狀態時,骨鈣的丟失最少,血液中的鈣離子向骨骼聚集最快。所以運動可以強骨,可以預防骨質疏松症,從而減少骨折的發生。

  3、正確補鈣。

  補鈣是治療和預防骨質疏松症最基礎的方法之一。補鈣的方法主要有食物補鈣(如食入魚蝦類、飲牛奶及富含鈣的食品)和藥物補鈣(如口服鈣劑或含鈣營養品等)。在選擇鈣劑時應咨詢專科醫生,選擇合適的劑量、劑型和給藥途徑,絕不是鈣劑含量越高越好,也不是越貴越好,,更不是名聲越大越好。要選擇1-2種適合自己的藥物或營養品,長期正確服用。在補鈣同時,要應用維生素D制劑,因為只有在維生素D的參與下,鈣離子才能沉積於骨骼,否則只會從尿及糞便中排除,達不到治療和預防骨質疏松和減少骨折發生率的目的。維生素D的來源除了應用相應藥物以外,患者多曬太陽,多做室外活動也是有效增加維生素D的供給和攝入的方法。因為在人的皮膚內存在著大量維生素D的“原料”,這些物質只有在紫外線的作用下才能轉變為活性維生素D而被人體所利用。

  4、藥物治療。

  使用某些抗骨質疏松的藥物對於減少骨折的發生有一定作用,但藥物應在專科醫師的指導下使用,以防止藥物的毒副作用對人體的傷害。常用的抗骨質疏松的藥物有性激素、膦酸鹽、破骨細胞抑制劑、鈣劑等。

  總之,糖尿病患者只要思想重視,治療及時,措施得當,完全可以預防和減少骨質疏松症和骨折的發生。

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