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誤區多多的腰椎間盤突出症

  腰椎間盤突出是中老年的常見病多發病之一,由於很多人對此病的認識不足,常常存在以下幾個誤區:

  一、認識上的誤區

  1、腰腿痛不算病:腰椎間盤突出症引起的腰腿痛必須引起高度重視,因為這種病不僅可引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質量。

  2、腰腿痛治不好:腰椎間盤突出症的特點是容易復發,尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,有的患者認為此病治不好。其實,腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好,通過嚴格正規的治療,保守治療優良率在85%左右。微創和手術幾乎可以達到95%以上的有效率。所謂治不好原因有三:一是選擇方法不當,二是診斷有誤,三是沒有堅持治療及腰背肌鍛煉。

誤區多多的腰椎間盤突出症

  二、診斷上的誤區

  1、對診斷概念的誤解:應明確兩個概念:椎間盤膨出不等於突出 ;突出不等於突出症。有一部分患者存在腰椎間盤突出,但並無鄰近的神經根刺激或壓迫症狀,就不能診斷為腰椎間盤突出症。所以在腰椎間盤突出症的診斷上,既要結合臨床症狀、體征又要結合CT或MRI情況。

  2、異病同症:如椎間盤源性腰痛、梨狀肌綜合征、特殊類型頸椎間盤突出症、強直性脊柱炎等與腰椎間盤突出存在一些相同的症狀,應做好鑒別診斷。

  三、治療上的誤區:

  1、迷信民間單偏方治療:腰椎間盤突出症有保守、微創和手術治療三大法寶。每一種方法中又有很多具體的方法,每一種具體方法都有其適應證和禁忌證,沒有一種方法能“包治百病”。因此,應根據不同患者的具體症狀、體征和CT或MRI情況,由專科醫生來選擇治療方法。

  2、對微創手術或開放性手術的誤解:對腰椎間盤突出症的治療,絕大都采用階梯治療,即先保守後微創,最後選擇開放性手術,這是科學的治療方法。但是人們受到傳統觀念的影響,加上中醫生過分強調保守治療的好處和效率,擴大手術並發症和風險的宣傳,一部分患者不接受微創和手術治療。原則上腰椎間盤突出在0.6cm以上的患者,主張微創(激光、射頻、膠原酶、後路鏡等)和手術治療,療效可靠。盲目手術和拒絕手術均不可取。

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