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三類骨性關節炎易被忽略

   廣州軍區總醫院中醫科副主任韋嵩博士表示,老百姓多把骨性關節炎等同於膝關節炎,或腳、踝等負重關節的問題,實際上,手指指間關節、脊柱和髋關節也是骨關節炎的多發部位,但往往容易被患者和經驗不足的醫生忽略,造成漏診和誤診,給病人帶來持久的痛苦。

  據悉,骨性關節炎與年齡、遺傳、關節勞累有關,干重體力活者、從事劇烈運動的運動員、經常做家務的家庭主婦等,都是骨性關節炎的高發人群。

三類骨性關節炎易被忽略

 

  1.三類骨性關節炎易被忽略

  林伯的腰痛有一年多時間了,每每發作起來,腰椎正中就會疼痛且僵硬,不能久站久走,否則臀部和大腿內側也會跟著痛。為了這個病,林伯看過好幾家醫院,有說坐骨神經痛的,有說腰椎間盤突出的,可藥吃了治療也做了,還是時不時發作。最後,林伯來到廣州軍區總醫院中醫科,被確診為骨性關節炎,而不是所謂的坐骨神經痛或腰椎間盤突出。

  “膝關節以外的骨性關節炎常常會被忽略,比如脊柱的骨關節炎經常被誤認為坐骨神經痛和腰椎間盤突出,手指間的骨性關節炎被當成類風濕性關節炎或痛風,髋部的骨性關節炎因引起大腿內側疼痛,也常被當作腰部的疾病來對待。這三類骨性關節炎在臨床上其實比較常見。”

三類骨性關節炎易被忽略

  2.老人鍛煉不宜跑步、爬山、爬樓梯

  韋嵩表示,老年人不宜跑步包括慢跑,因為年老,軟骨彈性差,跑步過程中關節的撞擊力太大,會破壞骨結構。老年之後學打太極拳也不妥,因對體位要求高,特別屈膝位對關節損傷很大。此外,不宜做的運動還有爬山、爬樓梯等,這些也會造成關節磨損。比較適宜老年人的運動是游泳、散步、騎自行車。鍛煉過程中如出現疲勞、疼痛就應該停止,適當休息。肌肉的鍛煉對關節血液循環會產生好的影響,建議老年人坐在或躺在床上,繃直雙腿,將足背向頭方向慢慢收緊,再慢慢放松,可有效鍛煉肌肉力量。

  骨性關節炎與缺鈣沒有直接關系,因此,補鈣不是一個有效的治療手段。韋嵩認為,老年人首要是注意營養均衡,也可以食療,如用杜仲、狗脊、五爪龍煲瘦肉、排骨湯,對預防骨性關節炎加重有幫助。

  3.骨性關節炎部位不同表現不一

  韋嵩說,骨性關節炎之所以易和多種疾病混淆,一來是因為大家認識不夠,二來,也有症狀極其復雜的因素,在不同部位,骨性關節炎的表現並不一樣。

  膝關節的骨性關節炎,會有關節腫脹、疼痛、晨僵(不超過半小時)、關節摩擦感或摩擦音,常是起病緩慢;手指的骨性關節炎表現為遠端關節疼痛為主,整個手僵硬感,指尖遠端長出像牛角一樣的畸形骨,有壓痛感;脊柱的骨性關節炎往往是腰椎正中僵硬、疼痛,痛感可放射到臀部和大腿內側,患者走路不能持久,嚴重的走兩三百米就要坐下休息,待疼痛緩解後才能再走;髋關節的骨性關節炎夜間疼痛尤為明顯,患者不能下蹲,上下樓梯疼痛加重;腳趾的骨性關節炎常表現為“拇外翻”,即雙腳大拇指向腳背外側翹起,可形成增生性肥大,壓住旁邊的趾頭。

  4.治療骨性關節炎沒有特效藥

  韋嵩指出,治療骨性關節炎沒有特效藥,所有藥物都只能緩解症狀,因此,這個病容易反復。但急性發作期間可服用消炎止痛藥,同時,進行針灸、推拿、熱療等,均有助於軟骨的修復和生長。此外,該院推出的針刀鏡治療不但能清理、沖洗關節內的炎症物質,修復關節面,還能對關節周圍的軟組織進行疏通、松解,損傷也比關節鏡手術要小。不過,有10%左右的患者沒法自行緩解,通過理療、藥物達不到療效,病情持續加重,會導致骨質破壞、關節融合、畸形,則必須要做關節置換手術。

  不少患者認為骨性關節炎是骨刺造成的,而一些不良商家趁機宣傳能“消除骨刺”,對此,韋嵩明確指出:“骨刺也是骨頭,要是能消除骨刺,那正常的骨頭不也給溶掉了?這些都是騙人的,大家千萬不要上當。”

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