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腿痛不妨先看腰 警惕腰椎間盤突出

  腿痛,腰反而不痛

  出現腿痛,而且順著踝關節延伸,還伴有小腿和足的無力與麻木,這種情況肯定得看腿吧?但專家認為,這種情況也得看看腰,因為臨床數據顯示,約有98%的腰椎間盤突出症患者會出現腿痛的症狀。

三類骨性關節炎易被忽略

  臨床上有一部分腰椎間盤突出症患者僅出現腿痛,腰反而不痛。這類患者的椎間盤髓核多突向一側,壓迫刺激單側神經根,對硬膜囊壓迫不明顯。只有腰痛表現的腰椎間盤突出症者,說明髓核尚未壓迫神經根,當突出物沖破後縱韌帶,壓迫鄰近的神經根時,就會產生腿痛,主要是沿坐骨神經走行疼痛或放散痛。

  坐骨神經痛多為逐漸發生,開始疼痛為鈍痛並逐漸加重,疼痛多呈放射痛,由臀部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足背,也有少數先由足、小腿外側、大腿後外側延伸至臀部的。在咳嗽、打噴嚏、排便時疼痛加重。

三類骨性關節炎易被忽略

  老年人腿痛要警惕下肢動脈粥樣硬化

  很多老年人是由於下肢動脈粥樣硬化引起的。據統計,在美國65歲以上的老人,每10個人就有一個人有下肢動脈粥樣硬化;在中國60歲以上的心血管高危人群中,每4個人就有一個人有外周動脈疾病。

  當下肢動脈血管粥樣病變加重,管壁變厚變硬,管腔逐漸變窄,血液供應發生障礙時,就可以產生下肢發涼、麻木、疼痛等症狀。有一個典型的症狀醫學上叫作“間歇性跛行”,是指行走時由於腓腸肌耗氧增加,供氧相對不足,出現麻木、疼痛以至痙攣,患者就地休息後緩解,但再行走時症狀又會出現,嚴重的病人還可能出現持續疼痛的症狀。

  由於動脈粥樣硬化發病隱匿,常不被人們所發覺,而出現誤診、誤治的情況。孰不知下肢動脈粥樣硬化患者,其預後與同時並存的冠心病、腦血管疾病密切相關。已經證實,約50%有肢體缺血症狀的患者同時有冠心病。壽命表分析表明,間歇性跛行患者5年生存率為70%,10年生存率為50%。死亡者大多死於心肌梗死或猝死。

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