骨質疏松是中老年人常見的疾病,一般說來女性絕經後5~10年內、男性70歲以上最易發生骨質疏松,且年紀越大,發生幾率越高。但由於男性與女性生理上的區別,抗骨質疏松藥物在選擇的時候也是有講究,男女要區別用藥。
男性如何選藥
男性可用雙磷酸鹽來治療,有靜脈使用的,也有口服片劑,長期堅持使用,可增加骨密度,預防骨折。當然,這類藥物女性患者也可選用。
骨質疏松嚴重時,會出現腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況,若是骨質疏松伴有疼痛的患者,可以用降鈣素,它除了能抑制破骨細胞,減緩骨質流失,還有中樞鎮痛作用,能幫助緩解疼痛。
但由於降鈣素有“逃逸”作用,即使用一段時間後效果會變弱,所以疼痛不適症狀消失後即可停用,通常連續使用時間不超過兩個月。
女性如何選藥
女性絕經後早期(60歲前),子宮、乳房沒有病變,可通過補充雌激素來增強骨密度;如果已絕經多年,沒有更年期症狀,可補充雌激素受體調節劑。在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體,雌激素調節劑只在骨骼與雌激素受體結合,表現出類雌激素的活性,而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宮,可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。
骨質疏松補鈣要注意避免三個誤區
誤區一:單純補鈣就能預防骨質疏松
日常生活中,多數患者認為補鈣就是多吃含鈣食物、吃含鈣的藥物,忽略每天維生素和其他食物營養的攝入量。
正確做法:補充鈣劑和維生素D是防治骨質疏松的基本措施,我國居民膳食鈣攝入普遍不足。補鈣就像提供修補牆壁用的水泥,雖有一定作用,但提供水泥並不等於補牆,還要有泥水匠的操作。因此,鈣劑+維生素D+抗骨質疏松藥,三者缺一不可!
誤區二:補鈣多喝骨頭湯即可,無需服用鈣片
很多人認為動物骨頭中的鈣可以彌補人體鈣缺乏的需要,因此,多喝骨頭湯、多吃含鈣食品就可,無需再服用鈣片。,有人做過這樣的試驗:5公斤豬骨頭所熬制豬骨湯中所含鈣量僅有1.9毫克。因此,要補充缺乏的鈣,至少每天要喝400碗骨頭湯。動物骨頭裡雖然含有鈣,但很難溶於水。在骨頭湯裡溶解了大量骨內脂肪,經常食用,對老年人還可能引起其他問題。骨頭中的鉛也一起溶解出來,長期、大量飲食骨湯,可引發鉛中毒,危害人體健康。
正確做法:定時定量服用鈣片,骨湯為日常補鈣的輔助方法。
誤區三:腎結石患者要限制鈣的攝入
以前,腎結石患者多認為補鈣會使病情加重,即便體內鈣元素嚴重缺乏,也會盡量限制鈣的攝入。近年研究發現,增加鈣的攝入反而可以減少患腎結石的危險性。研究者分析認為,發生腎結石的原因不是因為鈣太多,而是人體中鈣代謝發生了紊亂。
如何有效預防骨質疏松
1、勤鍛煉
每周應鍛煉3~4次,每次30~40分鐘。鍛煉項目可以多樣化,抗阻訓練和力量訓練相結合,比如,舉啞鈴、仰臥起坐、武術和瑜伽等。
2、補維D
富含鈣和蛋白質的飲食有助於預防骨質疏松症。另外,補充維生素D也十分關鍵,每天曬太陽15分鐘,日常飲食可多吃奶制品、魚類、魚肝油、堅果等富含維生素D的食物,或者適當補充維生素D補劑。
3、改劣習
吸煙、酗酒對骨骼的傷害非常嚴重。要保護骨骼健康,改變這些不良生活習慣非常重要。另外,臨床發現,體重偏低的人比體重正常的人更易發生骨質疏松。因此,對於女性而言,最好別過度追求苗條。