蓋氏骨折症狀和體征與創傷嚴重程度有關。移位不著的骨折僅有疼痛,腫脹和壓痛。如移位明顯桡骨將出現短縮和成角,下尺桡關節壓痛,尺骨頭膨出。多為閉合性骨折,開放骨折時多為桡骨近折端穿破皮膚所致,傷口小。神經血管損傷罕見。蓋氏骨折臨床分為三種類型青枝型、單純型、雙骨折型。損傷機制的不同,使得骨折各具不同特點。蓋氏骨折臨床分為三種類型青枝型、單純型、雙骨折型。損傷機制的不同,使得骨折各具不同特點。
臨床分型:
與損傷的嚴重程度呈正相關,移位不明顯的骨折僅有疼痛、腫脹和壓痛;移位明顯者,桡骨將出現短縮、成角畸形,下尺桡關節腫脹並有明顯壓痛,尺骨頭膨出。神經、血管、損傷罕見。此種骨折一般分為以下3型:
1.青枝型
發生於兒童,桡骨呈青枝骨折狀,尺骨小頭或骨骺分離,或下尺桡關節呈分離狀,此型治療較易,預後佳。
2.單純型
為桡骨遠端骨折,伴有下尺桡關節脫位者。骨折多呈橫形、斜形或螺旋形,一般均有明顯移位。
3.雙骨折型
除桡骨遠端骨折及尺桡下關節脫位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外傷性彎曲者。後一情況多系機器傷所致,較嚴重,且常為開放性損傷,治療較復雜。雙骨折時其骨折斷端的移位方向,主要取決於以下3組肌肉的作用:
(1)肱桡肌 引起骨折斷端的短縮畸形。
(2)旋前方肌 使遠端桡骨向內並攏。
(3)伸拇肌及外展拇肌 加強上述2組肌肉的作用。