錯位型股骨頸骨折的診斷並難，老年人有一側臀部著地受傷史，傷後髋部疼痛，活動受限，不能站立，患肢縮短、外旋及內收畸形，大粗隆向上移位。髋前方有壓痛，大粗隆或足跟時，均可使疼痛加重。通過髋關節正側位X線攝片，一般均可明確診斷，並進一步顯示骨折具體類型。
應引起警惕的是無錯痊的嵌插型骨折，往往症狀甚輕微，患肱無畸形，只是在腹肥肉溝或膝部有些疼痛，一般仍可行走，易被誤認為軟組織損傷而漏診。
如仔細檢查可發現髋關節活動范圍減少，少被動活動時常出現防御性肌痙攣。因此，對老年人傷後出現疼痛且活動受限者，均應想到股骨頸骨折的可能性，應拍X線片證實之。
如當時未能顯示骨折，而臨床仍有懷疑者，可囑病人臥床休息，兩周後再進行X線攝片檢查，如確有骨折，此時由於骨折局部的骨質吸收，則骨折線清晰可見。有條件者可於傷後進一步行CT檢查，可明確診斷。
股骨頸骨折一旦被確診，應及時固定患肢(包括使用牽引)，以減少日後股骨頭缺血性壞死的發生率。
