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關節脫位會出現什麼並發症狀

  先天性髋關節脫位病因尚未確定,可能與遺傳因素(髋臼和股骨頭先天發育不良),胎位不正、髋關節過度屈曲有關,也有認為與臀位分娩有關。

  本病最常合並骨折,神經損傷等,如肩關節有脫位病例約30~40%合並大結節骨折,也可發生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合並關節囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習慣性脫位,肱二頭肌長頭肌腱可向後滑脫,造成關節復位障礙,腋神經或臂叢神經內側束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經功能障礙,也可以損傷腋動脈,因此在檢查時應注意有無其它合並損傷。

關節脫位會出現什麼並發症狀

  關節脫位的並發症按時間性質分為早期、晚期兩大類:

  (一)早期並發症

  1.骨折是脫位常見的並發症,多發生在關節的附近,或脫位關節的本身,亦有少數發生在脫位的同一肢體。如肩關節脫位並發肱骨大結節骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。

  2.神經損傷雖屬脫位少見的並發症,一旦發生,則給脫位的恢復及預後造成不良結果。如髋脫位並發坐骨神經損傷,膝關節脫位並發腓總神經損傷等。

  3.血管損傷是脫位並發症中少見的一種,若發生大的血管損傷,腫脹迅速,病人很快休克,因而必須采取緊急措施,不能拖延。

  4.開放性脫位亦屬少見,如有發生,會給脫位關節造成感染機會,關節感染後則預後不良。

  (二)晚期並發症

  1.骨的缺血性壞死由於關節脫位後損傷了關節囊、韌帶或有關肌肉,使骨的供血受到影響,久之則可出現骨因缺乏血液供應而發生壞死,引起持久性關節疼痛。

  2.骨化性肌炎對骨化性肌炎的產生機理多數人認為是由於損傷了骨膜,骨膜內的骨細胞游離於關節周圍的血腫中,在血腫中進行骨化。

  3.關節僵硬由於脫位當時嚴重損傷了關節軟骨面、關節囊或並發骨折。而後關節面骨性愈合者稱為骨性僵凝、關節內僵凝和完全僵凝。關節囊和韌帶的疤痕攣縮或相互粘連者稱為關節外僵凝和不全僵凝,常見的有肘關節、踝關節、肩關節、膝關節。

關節脫位會出現什麼並發症狀

  4.習慣性脫住關節復位後過早使用關節,關節周圍的軟組織或關節盂的軟骨損傷未能得到很好恢復,致使關節松動,筋膜松弛,引起關節不穩,偶有小傷,則引起脫位。

  5.創傷性關節炎多發生在脫位時關節軟骨面受到損傷,造成關節面不平的脫位者。如為下肢,則在負重或活動對關節面受到磨擦、擠壓等外力作用,引起關節面的不斷損傷。久之,則關節負重時痛,過累時加重,休息後疼痛減輕,x線片出現骨贅等。

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