孟氏骨折主要是由於尺骨上1/3骨折合並桡骨小頭脫位。1914年意大利外科醫生Monteggia首先報道了這種類型骨折而得名。日常生活中,主要是由於暴力或者外傷導致骨頭的錯位導致成為孟氏骨折。那麼孟氏骨折的臨床表現有哪些呢?
患者常有明確外傷史,疼痛、腫脹明顯。
骨折類型:
通常按損傷機理和X線表現,即尺骨骨折成角與桡骨小頭移位方向作為分類依據。一般分為前側型(I型),後側型(Ⅱ型),外側型(Ⅲ型)和尺桡骨雙骨骨折合並桡骨頭前脫位的特殊類型。
1、前側型(I型或伸展型)
桡骨頭向前脫位,尺骨骨折有移位則向掌側成角,此型多見於兒童。跌倒時,肘關節呈伸展過度伸展,前臂旋後位。外力自肱骨向下傳導,地面的反作用力通過掌心向上傳導。尺骨上端,暴力轉移至桡骨上端,使桡骨頭脫出環狀韌帶向前外側脫位,骨折端也隨之向掌及桡側成角移位。直接暴力作用於尺骨側也可引起此種類型骨折。
2、後側型(Ⅱ型或屈曲型)
桡骨頭向肘後外側脫位,尺骨骨折如有移位則向背側成角,此型多見於成年人。當暴力作用時,前臂旋前位置,外力通過肱骨向下方向傳導,地面反作用力自手掌向上傳導,尺骨近側可先發生骨折。桡骨頭在肘關節屈曲和向後的外力作用下,即造成脫位,骨折端隨之向背側,桡側成角移位。