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向頸段脊髓供血的根動脈缺血症候群有哪些症狀?

  一、症狀

  其表現輕重除了與根動脈受壓(阻)程度直接有關外,同時與根動脈的解剖狀態有關。僅此一根根動脈者,症狀重;同時有多對根動脈者,甚至可不出現症狀(圖2)。

  1、癱瘓受阻平面以下出現典型的周圍性癱瘓,大多為突發性,且進展較快,甚至短短數天、數周即可達嚴重程度。

  2、感覺障礙其平面與前者基本一致,開始表現為麻木、疼痛及感覺過敏,重者則出現痛、溫覺大部消失。

  3、自主神經功能紊亂主要因脊髓傳導功能受阻和波及根動脈周壁上交感神經纖維之故。

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  4、反射淺反射遲鈍或消失,深反射亢進,可出現病理反射,且Hoffmann征多為陽性。

  主要依據以下四點:

  1、病因在手術或頭頸部外傷後立即發生者,應考慮到該血管受阻的可能性,應及早手術探查,並消除病因。

  2、臨床特點前述的4項症狀中,以運動功能障礙及反射異常為最早出現,且較明顯,應注意檢查。

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  3、血管造影主要采用數字減影血管造影術(DSA)判定,一般的MRA技術無法獲得清晰的根動脈圖像。

  4、磁共振對脊髓已軟化、變性或有其他病變需加以判定者,可從其病變范圍及其他影像特點進行判斷。

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