一、症狀
月骨無菌性壞死的早期特有體征:腕關節痛、腕背月骨區壓痛伴有第三掌骨的軸向叩擊痛和腕關節的功能障礙,平均掌背屈活動度在80°左右;手的握力下降,平均為健側的60%。
臨床上將本病分為四期:
(1)Ⅰ期僅表現為腕疼痛,尤以腕背伸時明顯,X線片無變化;
(2)Ⅱ期腕疼痛進一步加重,手的握力較健側減低,X線表現為月骨密度增高,骨小梁有不規則變化,但月骨形態正常;
(3)Ⅲ期表現為腕腫痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明顯受限,X線片表現月骨受壓變扁,骨密度明顯不均勻,但無骨碎塊;
(4)Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病變的基礎上合並有月骨碎塊,偶伴有腕管綜合征出現。