關節的過度負擔易致骨性關節炎

 　　骨關節炎與關節過度負擔有關

  　　過去，人們以為骨性關節炎是由於關節軟骨隨著年齡老化而退化引起的病變，就像汽車輪胎在多年的過度使用後，會出現破裂一樣。其實不僅如此，骨性關節炎的發生還牽涉骨和軟骨的代謝異常，其真正的原因至今尚未搞清。但事實證明關節的過度負擔是骨性關節炎最主要的危險因素。在正常情況下，關節軟骨覆蓋於骨表面上，它象襯墊一樣，可以緩沖關節運動時的震動壓力，減輕運動摩擦，讓關節能夠活動自如。當關節過度活動或負重，磨損或撕裂時，均會造成軟骨損傷，使其平滑的表面受損並變得粗糙、凹凸不平。我們的身體試圖通過生長新的骨組織來修復損傷，不過由於這些新骨組織常常以骨刺(骨贅)的形式增生，反而使關節活動受阻並引起疼痛，並造成骨端變厚或變形，使關節間的腔隙變窄，從而引起疼痛、腫脹、關節無力和活動受限等症狀。其它導致骨性關節炎的危險因素還包括：身體超重(肥胖)、關節多次損傷、關節感染或其它疾病、經常負重(例如：舉起或彎曲)、骨性關節炎家族史。     　　關節   　　導致骨性關節炎的危險因素
　　治療骨性關節炎：要保持休息和鍛煉之間的平衡   　　鍛煉(活動范圍，等長，等張，等力活動，姿勢和強度)有助於保持軟骨組織健康和關節正常活動范圍，並能增加肌腱和肌肉的應力吸收。在醫生指導下有計劃的運動可減緩膝、髋關節骨關節炎的發展。但應保持休息和鍛煉之間的平衡，以便軟骨能吸收關節液中的水分和營養。   　　在疼痛反復發作或炎症體征明顯時，可使用阿司匹林或其他非甾體類鎮痛藥，能有效地緩解症狀。藥物治療在最佳的治療計劃中占次要地位，其比重約占整個計劃的15%。透明質酸作為滑膜液中一種正常的生理成分，已被證實治療膝關節炎有效。   　　如所有保守治療均無效，必須考慮外科治療，如椎板切除術、全關節置換術等。在脊柱、膝、第一掌指骨關節炎，不同的支持器可使其減少負重，但必須繼以特殊訓練。   　　骨性關節炎的預後及預防   　　骨關節炎大多發病緩慢，關節軟骨退形性變為主，大多經過積極治療可改善關節功能，極小數形成功能障礙。骨關節炎急性發作時，最主要的治療是休息，特別強調受累關節充分休息。關節承受壓力或過度活動，往往容易加重關節軟骨磨損。適當限制患病關節活動，不但疼痛減輕，並防止加重，但不宜臥床休息。一旦關節炎症狀消除，應盡快恢復受累關節鍛煉。長時間制動可以加重骨鈣丟失，肌肉萎縮，促使骨質增生加重。平時要適當活動鍛煉，但不亦過度勞累。     　　由於骨關節炎與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關，因此，在飲食起居上要注意以下幾點：   　　（1）要適當增加戶外活動、鍛煉、盡量避免長期臥床休息。   　　（2）進高鈣食品，以保證骨質代謝的正常需要。老年人的攝取量較一般年輕人增加50%左右，即每日鈣不少於1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時補充鈣劑。   　　（3）超體重者宜控制飲食，增加活頁紙動，減輕體重，以利於減輕關節負重。   　　（4）蛋白質的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。   　　（5）要增加多種維生素攝入，如維生素A、B、B1、B12、C和D等。