痛風是由於長期的嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高所致關節組織損害的一組異質性疾病。近年來發病率有所上升,臨床上除藥物治療外,飲食治療也極為重要。
關於痛風患者的飲食選擇,國內外學者尚無一致意見,總之,大多數學者主張選擇性食品,避免食用高嘌呤、高脂肪、高糖食品,而對豆類食品意見不一。筆者認為凡血尿酸、血脂正常者,不必嚴格控制食品,而對啤酒、雞湯之類則應少吃或不吃。控制飲食有利於生化指標的改善。
為此筆者對18例痛風患者在藥物治療的基礎上配合飲食治療與未配合飲食治療的效果進行觀察,現報告如下。
18例患者均由臨床診為痛風,其中男12例,女6例,年齡45。72歲,平均年齡58.5歲,均為急性痛風患者,觀察時間為2周。在飲食治療過程中,有7例未能堅持飲食治療。
飲食治療方法限制飲食中嘌呤含量每天控制在150毫克以內,蛋白質按0.8~1.0克/千克供給,以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質的主要來源,脂肪不超過50克,以碳水化合物補充熱量的需要。液體進量不少於3000毫升。
食物選擇:可用食物:谷類:各種精白或強化的谷類及其制品,如大米、細加工的玉米面,精白或強化面粉制品,如面條、蛋糕、餅干等;乳類及其制品牛奶、冰淇淋等;蛋類:雞蛋;各種綠葉蔬菜(菠菜、空心菜除外),各種水果及油、鹽、糖、醋等均為含嘌呤少的食物。禁用食物:動物腦、心、肝、腎、胰、鲭魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯、扁豆、酒類等。
結果兩組治療前尿素氮、肌酐、尿酸無顯著性差異(P>;0.05);飲食治療組經過控制飲食後各項生化指標明顯下降,與治療前比較有顯著性差異(P<;0.01),與未能堅持飲食治療組比較,也有顯著性差異(P<;0.01)。