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補鈣護骨當心過度傷心髒

  最近,新西蘭研究人員說,研究顯示,補鈣可能有損心血管健康,增加心髒病與中風風險,因此,科學家應當重新審視鈣補劑的作用。如此說來,補鈣會引起心腦血管疾病?

  而市場上,各種鈣劑廣告琳琅滿目,少年兒童、孕婦、老人是補鈣的主力軍,許多人就跟著廣告走,買回一些隨意吃。他們認為反正這都是營養品,多吃也無妨……

  補鈣真的會引起心腦血管疾病嗎,我們究竟該不該補鈣,該如何正確補鈣?

  補鈣會不會增加心血管病風險?

  補鈣會不會增加心血管病風險?實際上,該爭論起源於2008年新西蘭的一項研究,但以後有更多的文獻資料認為補鈣並不增加心血管病風險,並指出前面提到的13項研究本身存在缺陷,例如這些研究主要是針對補鈣對骨骼健康的影響,而非對心血管病的影響。

  目前,所用的鈣劑多加維生素D,單獨補鈣的處方已經很少,更重要的是,據我國營養學會調查,我國人群飲食鈣攝入量僅為推薦量的一半,也就是說普遍存在著鈣攝入不足,因此,適量補鈣應該不會帶來額外風險。

  如何決定要不要補鈣?

  鈣是一生中骨健康的重要因素。兒童時期和青春時期給予充足鈣的攝入或補充,對於兒童期骨骼的發育和青春期以後獲得較高的骨峰值(骨量)有著重要的意義。女性到了中年,特別是絕經後,由於體內雌激素減少,以及老年人由於體內維生素D代謝障礙,容易患骨質疏松症,此時,如果體內鈣攝入不夠,會促進骨質疏松症的發生和發展。骨質疏松症是當前老年人應當非常重視的一種慢性疾病,它的嚴重後果是引起一次又一次的骨折,患病的老人會非常痛苦,會嚴重影響老年期的生命質量。

  鈣的攝入首先要注重在飲食中攝取,飲食中含鈣較高的食物有牛奶、奶制品、豆類、豆制品、小蝦皮、海帶、芝麻醬、深綠色蔬菜等。中老年人每天元素鈣的攝入量為1000-1200毫克,如果你已經在飲食中攝入足夠的鈣,就不需要另外再補充鈣劑。常用的飲食如每100毫升牛奶約含元素鈣100毫克,100克豆制品約含元素鈣200~500毫克,100克小蝦皮約含元素鈣1500~2000毫克。但值得重視的是我國曾進行過幾次大型的營養調查,多數地區人群飲食的鈣攝入量不到推薦量的一半。

  如何選擇鈣劑?

  日常生活中,我們選擇鈣劑的原則應該是①元素鈣含量高;②安全;③在人體中進行過鈣的吸收試驗,並有大量臨床應用證明有效的證據;④性價比合理。常用的鈣劑中,葡萄糖酸鈣、乳酸鈣約含元素鈣10%;檸檬酸鈣約含元素鈣21%;磷酸鈣約含元素鈣39%,碳酸鈣約含元素鈣40%。也就是說,如果你每天要補充600毫克元素鈣,用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣要5~6克,用檸檬酸鈣要3克,用磷酸鈣或碳酸鈣祗要1.5克就夠了。至今,鈣劑中研究最多的、在人體中進行過鈣的吸收試驗並證明有效的、安全的和性價比合理的還是碳酸鈣制劑。

  在選擇市場上的其他鈣劑的時候,要注意其元素鈣的含量,並最好要他提供在公開發行的、比較權威的醫學雜志上發表過的臨床有效和安全的證據,而不是廠家自己提供的所謂“有效和安全的證據”。

  鈣的吸收率究竟可達到多少?

  鈣的吸收率是指鈣在人體內的吸收率。以往,某些廠家提供的鈣吸收率多數是缺鈣狀況下動物試驗的數據,因此可以達到80%~90%,甚至更高。鈣在人體內吸收率在醫學文獻中能夠查閱到的,如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣多在30%~40%左右,包括牛奶中鈣的吸收率也相類似。而現在市場上供應的某些有機鈣、氨基酸鈣並沒有真正做過人體內的鈣吸收試驗。

  適當日照、適當運動或適當補充維生素D可以增加鈣的吸收。

  補鈣是否能夠治療骨質疏松症?

  患有骨質疏松症時,如果飲食中鈣攝入不足,補充鈣劑是必需的,俗話說“巧媳婦難做無米之炊”,要提高骨量,需要鈣的補充。但是,患骨質疏松時的鈣劑補充包括維生素D的補充只是一種基礎治療。

  過去往往經常有人認為鈣補了,腰腿就有勁了,骨質疏松也就沒事了,不是電視上也這樣做廣告的嗎?其實這是大錯特錯的事情。女性絕經後引起的骨質疏松症主要與雌激素下降、破骨功能增強有關,老年性骨質疏松症與維生素D代謝障礙有關,鈣的補充並不能糾正上述兩項因素,因此,除了鈣劑補充外,還需要抗骨質疏松的藥物治療。目前,抗骨質疏松的藥物有二膦酸鹽、雌激素、雌激素受體調節劑、降鈣素、甲狀旁腺激素和锶鹽等,具體選擇哪一種抗骨質疏松藥物,應該去醫院專科就診,取得專科醫生的指導。

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