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治骨質疏松 西藥有三類

  李小姐來信詢問:前段時間我常有多汗、失眠、全身酸痛的現象,偶爾肌肉抽搐。到醫院檢查,醫生說我有輕度的骨質疏松症。我才30多歲,怎麼會骨質疏松呢,這不是老年人才得的病嗎?

  骨質疏松症會引起骨質的強度下降,易導致患者在輕微外傷後骨折,此外還會引起患者全身性骨痛和肌肉抽搐。骨質疏松症通常被認為是老年病,可如今已越來越“青睐”年輕女性了。

  四大原因致年輕女性骨質疏松

治骨質疏松 西藥有三類

  一是節食減肥。一些女性選擇節食減肥,平時不喝牛奶、偏食素食、營養不合理,致使體內攝鈣不足,進食量過少導致體重過輕。殊不知在體重減輕的同時,由脂肪轉換成的雌激素量也在減少,長此以往將加速骨骼鈣質丟失,患上骨質疏松症。二是逃避陽光。一些女性為了讓膚色白皙,總是避開陽光的照射。其實,適度的日照利於人體對鈣的吸收,缺乏日照會使體內鈣質嚴重不足,人體不得不通過釋放骨骼中的鈣質來維持血鈣水平,導致骨質疏松。三是碳酸類飲料。有研究表明,常喝碳酸飲料的女性發生骨折的危險比同齡女性高3倍。四是不良生活習慣。如不規律睡眠、長期飲用咖啡、吸煙、飲酒等,也會影響體內雌激素水平,造成骨質流失。

  藥物治療

  目前防治骨質疏松的藥物主要有:1、抗骨吸收藥物,如降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素等;2、促骨形成藥物,如氟化物等;3、促進骨礦化藥物,如鈣制劑、維生素D類等。此外,如甲狀旁腺素、生長激素、同化激素、生物雌激素、選擇性雌激素受體調節劑等,有的尚未廣泛用於臨床,有待進一步評估。

  目前臨床常用的藥物有,鈣劑、降鈣素、阿倫膦酸鹽、活性維生素D。鈣劑的每日元素鈣攝入量推薦為800~1000mg,維生素D為400IU。

  應告知病人如何降低骨折的危險因素,尤其需告知他們,要將鈣、維生素D的攝入(按中國營養學會推薦量)作為藥物治療骨質疏松的一個環節。必須要有足夠的證據證明某一方法可以防止骨折及其後遺症,並且符合低成本高效益的原則。

  此外,美國國立衛生研究院等機構的大量研究表明,用雌孕激素替代療法防治骨質疏松,治療組裡髋關節骨折與結直腸癌風險降低,但中風、心髒病發作、乳腺癌、靜脈血栓的危險增加,因此應審慎權衡。

  特別要提到中醫在治療中應用“腎主骨”“肝腎同源”理論,取得較好防治效果,應鼓勵防治骨質疏松中藥的研制工作。

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