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骨質疏松不要胡亂吃鈣片

  骨質疏松是最常見的衰老問題之一,在50歲以上人群中發病率超過50%。美國某媒體,刊出美國內布拉斯加州骨質疏松症研究中心主任羅伯特·萊克博士總結出的“骨質疏松的10個警示信號”。

  1、天生偏瘦或骨架較小。骨架較小的人罹患骨質疏松症的年齡會更早。人們在20~25歲時骨質密度達到峰值,從30~40歲開始下降。萊克博士建議,30多歲時最應注意增強骨骼健康,具體措施包括:多吃奶制品等富鈣食物,多進行跑步和跳躍等沖擊力較大的運動。40多歲時,繼續保持飲食營養,增加鈣鎂和維生素D,多做力量訓練。力量訓練有助於預防骨質流失。

  2、吸煙。多項研究表明吸煙會降低骨質密度。成年期經常吸煙的人骨質疏松症發病率更高。萊克博士表示,研究發現,無論什麼年齡戒煙,都會使骨骼受益。但是戒煙越早越好。

  3、每天飲酒超過250毫升。研究發現,酒精容易導致骨骼變脆,因為酒精會導致骨骼中鈣、鎂等礦物質流失。飲酒越多,危險就越大。飲酒對女性骨骼的影響比男性更大。萊克博士建議,為了保護骨骼,務必減少飲酒量或戒酒。以茶或溫牛奶加蜂蜜取而代之。

  4、由於乳糖不耐受等原因而不喝牛奶。牛奶是最佳壯骨食物,補充鈣質十分關鍵,維生素D強化牛奶更關鍵。萊克博士建議,經常飲用牛奶和維生素D及鈣鎂等礦物質強化豆奶,都有助於增強骨質,防止骨松。

  5、出現飲食紊亂症。厭食症是骨質疏松症的一盞警示紅燈。過度減肥容易降低激素水平,導致月經紊亂,雌激素水平降低會直接影響到女性骨骼健康。專家建議,厭食症或暴食症患者應及時治療,恢復正常飲食習慣。另外還應確保經常飲用牛奶,補充鈣鎂維D補劑,以保證骨骼和牙齒健康。

  6、女性月經紊亂或閉經早。激素水平偏低容易導致女性月經紊亂或提早閉經。而雌激素偏低會直接導致骨質流失。飲食紊亂、運動過量以及多囊卵巢病(PCOS)都會導致女性雌激素偏低。專家建議,發現月經不規則應及時就醫。

  7、有一級、二級親屬在50歲前或絕經前罹患骨質疏松症。家族史也是骨質疏松症的一大重要信號。如果家族中有骨質病史、姿勢不良、身高縮短等問題,那麼你發生骨質疏松的危險就相對更大。專家建議,弄清家族中是否有人患過骨質疏松症,如實將家族史告訴醫生,以便正確預測骨松危險。

  8、白人或亞洲人、女性及50歲以上人群。3種危險因素中有1種,則骨質減少危險增加,若3種全有,那麼骨折危險會大增。60歲以上人群更應當心,因為骨質減少危險會隨著年齡增加而增大。專家表示,75歲以上女性中,骨折發病率高達90%。50歲以上人群應測骨密度,發現問題及時治療。

  9、長期服用某些藥物。長期服用腎上腺皮質素類藥物會擾亂激素水平,導致骨骼中鈣、維生素D等營養物質的流失。克羅恩病、狼瘡或類風濕關節炎患者罹患骨質疏松症危險更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物時,務必高度關注骨密度變化情況,必要時在醫生的指導下服用雙磷酸鹽類增強骨密度藥物。

  10、近兩年發生過一次以上骨折,或者發生過異常嚴重的骨折。不少患者是在小臂、腳踝等處發生骨折時發現自己有骨質減少問題。萊克博士建議,發現或懷疑有骨質減少問題,應去醫院接受雙能X線吸收法測定骨密度。該測定結果有助於醫生判斷骨折危險。

骨質疏松不要胡亂吃鈣片

  骨質疏松不要胡亂吃鈣片

  藥物治療是治療骨質疏松症的關鍵。近十多年以來,多種預防和治療骨質疏松的藥物紛紛問世。特別是第三代二膦酸鹽類藥物,能部分逆轉已丟失的骨量,改善患者的症狀。當然,具體該選擇哪種藥物,應該請醫生根據自身的具體情況來判斷。

  在不同情況下,人體對於鈣劑的吸收率也有很大差異。年齡超過65歲的老人或多或少都會出現腎功能減退的現象,這會導致體內活性維生素D的產生減少,間接地影響鈣劑的吸收,所以老年人除了補鈣之外還需要口服補充一點維生素D。此外,多曬太陽也可以補充維生素D,中老年人應養成多曬太陽的習慣。中國的日光紫外線強度並不像一些西方國家那樣強烈,所以不必擔心多曬太陽會引起皮膚癌。

  除了補鈣、補維生素D以及藥物治療外,體育鍛煉對骨質疏松也有輔助治療的作用。從骨骼健康而言,負重鍛煉有助預防骨量的丟失。然而,要求老年人練舉重並不現實。對老年人而言,更恰當的鍛煉方法是步行和跑步,但運動量要因人而異,量力而行。比如患有冠心病的老年人就不適合進行大量的運動,否則可能誘發心絞痛甚至心梗。患有慢性肺、肝、腎疾病的人應該向專科醫師咨詢到底能耐受多大的運動量。

  骨密度測試是一項無創檢測,可以有效且快捷地測量出髋部和脊柱的骨密度,是最重要的骨質疏松症和骨折風險的指示之一。建議50歲以上的中老年人,特別是絕經後的女性,無論有無症狀,都應當每年去正規醫院接受一次骨密度檢查,及時了解自身的骨骼健康狀況。如果檢查結果確診為已經患有骨質疏松症,就應該在醫生的指導下進行正規的治療,而不是隨意買鈣片來服用。

  預防骨質疏松要分階段進行

  一、20歲

  我們的骨骼看似靜止,實際上一直處於骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始,骨形成要大於骨吸收,骨骼一天天變得結實和強壯起來,在20歲以前骨骼沉積速度最快,20歲時基本上達到最高骨量的90%以上,大約到30歲達到骨量的最高點,到此骨量積累停止,稱為峰值骨量。

  預防骨質疏松,要從青少年做起。必須教育孩子們,不偏食挑食,只有飲食結構均衡,加強骨骼方面的營養,如牛奶、含鈣食品等,才是骨量存儲的基本保障;在此基礎上,一定要加強鍛煉,小孩子淘氣一點不可怕,要讓孩子跑起來跳起來,這樣骨頭才結實,才能達到理想的峰值骨量和骨骼質量,使中老年後骨量丟失導致骨質疏松的時間推遲。

  二、30歲

  有的女性在哺乳後出現牙齒松動、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間,母親每天都會把定量的鈣通過乳汁喂養給寶寶,滿足其營養需要。如果此時母親鈣攝入量不足,就會動用自己骨骼中貯存的鈣,維持母乳中鈣的濃度,進而導致媽媽缺鈣,增加患上骨質疏松症的風險。

  妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升,多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物,加強促進鈣的吸收。必要時可在醫生的指導下適當補充鈣制劑。此外,在補鈣期間要多曬太陽,戶外適當運動,做產後保健操,促進周身骨骼骨密度恢復,增加骨硬度。

  三、50--60歲

  正常情況下,骨質疏松有兩種,絕經後骨質疏松和老年性骨質疏松。絕經後骨質疏松一般在女性50歲左右絕經後出現,老年性骨質疏松則是女性62歲以後,男性72歲以後出現。

  在絕經最初的3~5年內,要堅持長期預防性補鈣,每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的最佳食物來源就是牛奶。其次,海帶、深綠色蔬菜、豆類、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補鈣外,還應注意,骨骼組成基礎是骨基質,而骨基質的主要成分,其實是蛋白質、氨基酸以及一些礦物質,如果長期吃素,蛋白質攝入不足,也易骨質疏松。

  四、60歲以後

  骨質疏松最嚴重也最常見的後果,就是骨折。已經骨質疏松的人預防骨質疏松骨折的方法,第一就是防摔倒,然後才是維持骨量,強化骨強度。老人最常見的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髋骨骨折。一旦骨折,臥床休養一個月骨量就會流失10%,同時開始出現肌肉萎縮,運動能力下降,這對於骨量原本就存余不多的老人來說,更是雪上加霜。

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