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骨質疏松用藥講究多

  骨質疏松如不及時發現並治療,可能會導致骨折、癱瘓,甚至死亡。骨質疏松所導致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴重威脅。骨質疏松症重在預防,一旦出現骨質疏松症,在注重鍛煉、加強營養調理、養成良好生活習慣的同時,還應進行必要的藥物治療,以減少骨質流失,防止症狀惡化。

  補鈣過量危害大

  增加鈣的攝入量,可使負鈣平衡轉為正鈣平衡,有利於骨重建,且正鈣平衡骨量增加,可減少骨折的發生。

  老年人每日膳食中鈣供給量至少應達到800毫克,但老年人腸道吸收功能一般比較差,飲食攝入量大多不足,因而最好額外補充鈣質,且年齡越大,補充的鈣質應越多,對65歲以上的老年人,每日補充鈣應在1500~2500毫克。

  對於女性而言,補鈣顯得尤為重要,從生長發育停止到35歲這個階段,一般每天應攝入鈣800~1000毫克。絕經期前後的女性每日鈣攝入量不能低於1000毫克,如果不服用雌激素,每日鈣攝入量應增加到1500毫克,要保證足夠的鈣量,單靠飲食攝入顯然是不行的,還得額外補充。

  但過量補鈣,對身體有害無益,如每日超過2000~2500毫克鈣,有可能導致腎功能損害,還會發生不良反應。

骨質疏松用藥講究多

  高鈣血症的早期表現有嚴重便秘,進行性口干、持續頭痛、食欲減退、煩躁、精神抑郁、口中金屬味、疲軟等。後期表現有倦睡、意識模糊、高血壓、心律失常、惡心嘔吐、尿量增多等。由此可見,任何藥物都要一分為二,不能掉以輕心。

  男女用藥大不同

  女性絕經後早期(60歲前),子宮、乳房沒有病變,可通過補充雌激素來增強骨密度;如果已絕經多年,沒有更年期症狀,可補充雌激素受體調節劑。

  在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體,雌激素調節劑只在骨骼與雌激素受體結合,表現出類雌激素的活性。

  而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宮,可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者,如果長期臥床和久坐,其間禁用。

  男性可用雙磷酸鹽來治療,有靜脈使用的,也有口服片劑,長期堅持使用可增加骨密度,預防骨折。當然,這類藥物女性患者也可選用。

  骨質疏松嚴重時,會出現腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況。若是骨質疏松伴有疼痛的患者,可以用降鈣素,它除了能抑制破骨細胞,減緩骨質流失,還有中樞鎮痛作用,能幫助緩解疼痛。

  但由於降鈣素有“逃逸”現象,即使用一段時間後效果會變弱,所以疼痛不適症狀消失後即可停用,通常連續使用時間不超過兩個月。
 

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