我最近感到雙腳趾關節部位疼痛，並伴有局部腫脹和壓痛，經醫生檢查後確診為類風濕關節炎。醫生給我開了抗炎藥和潑尼松。我聽說潑尼松是激素藥物，副作用大，因此未敢使用。不知我這樣的病使用激素藥物有什麼好處，能夠放心使用嗎?
非甾體抗炎藥(如消炎痛、雙氯芬酸和炎痛喜康等)和糖皮質激素類藥物(潑尼松)都是類風濕關節炎急性期的主要治療藥物。你的病情屬於類風濕關節炎的早期病變，但處於急性期階段，醫生給予抗炎藥和激素藥物治療是符合治療原則的，你應當按照醫生處方按時用藥，不要隨意自行停服某種藥物，否則會影響正常治療過程。
當然、你對糖皮質激素(簡稱激素)的擔心並非多余。醫學界承認激素在類風濕關節炎的治療中是把“雙刃劍”，它既可以迅速緩解關節腫脹和疼痛，降低病情活動度，又可能引起一些明顯的不良反應。這就需要我們對激素用藥給予高度重視，關注其合理用藥問題。近年，有些臨床研究表明無論是單獨使用激素，還是與非甾體抗炎藥聯合用藥，其療效都比未用激素效果好。
不僅臨床緩解率高，多年後的骨破壞亦輕，並能有效減低其他藥物的劑量。所以，在類風濕關節炎的急性期最好早期使用激素控制病情，但要特別注意用藥劑量和用藥時間的掌握。一般來說、每日10mg的小劑量是安全有效的，用藥時間2-4周也是相對安全的。切忌劑量過大或用藥時間過長。也有學者認為，激素並非類風濕關節炎的首選藥物，但對於關節腫痛明顯，經正規治療不能緩解的難治性類風濕關節炎患者，在無禁忌症的前提下可考慮小劑量、短期口服或局部注射激素藥物，以使病情得到緩解。
雖然看法上仍然有所差異，但都主張可以小劑量使用激素治療類風濕關節炎。因此、你也不要顧慮過多，還是遵照醫囑按時服藥為好。至於副作用問題，加強觀察，隨時與醫生取得聯系即可。
