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骨科用藥——羅蓋全

  羅蓋全用於絕經後骨質疏松、慢性腎功能低下、術後甲狀腺功能低下、特發性甲狀旁腺功能低下、假性甲狀腺功能低下、維生素D依賴性佝偻病、低血磷性維生素D抵抗型佝偻病等。

  羅蓋全(骨化三醇膠丸)為膠丸,內含黃色或談黃色的油狀液體。適用於:

  1、絕經後骨質疏松;

  2、慢性腎功能低下;

  3、術後甲狀腺功能低下;

  4、特發性甲狀旁腺功能低下;

骨科用藥——羅蓋全

  5、假性甲狀腺功能低下;

  6、維生素D依賴性佝偻病;

  7、低血磷性維生素D抵抗型佝偻病等。

  骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產物之一,通常在腎髒內由其前體25-羟基維生素 D3(25-HCC)轉化而成,正常生理性每日生成量為0.5-1.0ug,並在骨質合成增加期內(如生長期或妊娠期)其生長量稍有增加。骨化三醇促進腸道對鈣的吸收並調節骨的礦化。單劑量骨化三醇的藥理作用大約可持續3-5天。骨化三醇在調節鈣平衡方面的關鍵作用,包括對骨骼中成骨細胞活性的刺激作用,為治療骨質疏松症提供充分的藥理基礎。

  腎性骨營養不良的患者,口服羅蓋全使腸道吸收鈣的能力恢復正常,糾正低血鈣,及過高的血鹼性磷酶和血甲狀旁腺素濃度。羅蓋全能減輕骨與肌肉疼痛,並矯正發生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學改變。維生素D依賴性佝偻病人,血中骨化三醇水平降低或缺失,由於腎髒內生產骨化三醇不足,可考慮羅蓋全作為一種替代性治療。維生素D抵抗性佝偻病病人和低磷血症的病人中,血鈣水平降低,羅蓋全治療能降低磷的管式消除,並結合磷制劑的治療,恢復骨的生長。即使在很高劑量,無證據表明維生素D對人具有致畸作用。

骨科用藥——羅蓋全

  由於骨化三醇能產生維生素D的作用,所以可能發生的不良反應與維生素D過量相似。如高血鈣綜合症或鈣中毒(取決於高鈣的嚴重程度及持續時間)。偶見的急性症狀包括食欲減退、頭痛、嘔吐和便秘。慢性症狀包括營養不良、感覺障礙,拌有口渴的發熱、尿多、脫水、情感談漠,發育停止及泌尿道感染。長達15年臨床使用本品治療所有適應症,結果顯示不良反應發生率很低,包括高鈣血症在內的發生率為 0.111%或更低。

  本品口服,具體方法如下:

  1、絕經後骨質疏松:推薦劑量為每次0.25ug,每日三次。服藥後分別於第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度,以後每六個月監測一次;

  2、腎習性骨營養不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為0.25u g血鈣正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。大多數病人最佳用量為每日0.5至1.0ug之間。

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