愛荷華州州立大學的研究者表示標准抗生素預防劑量可以減少開放性胫骨骨折手術區域感染風險，但不能有效針對耐氧甲西林金葡菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）感染。
回顧性分析 2007 年 -2010 年，112 例胫骨干、胫骨平台和旋轉性踝關節骨折的病例。通過觀察記錄患者基本資料，開放性骨折的 Gustilo-Anderson 分類，術前抗生素、首劑抗生素給藥時間，感染需要再次手術，分離培養病原菌。旨在區別不同感染組織的治療方案及建立標准抗生素劑量。
患者至少隨訪 6 周，除外無 GA 骨折分類患者。最終納入 106 例骨折患者（平均年齡 41 歲，BMI 指數 29.9）。GA 開放性骨折分類中：21 例 I 型骨折，46 例 II 型骨折，30 例 IIIA 型骨折，9 例 IIIB 型骨折。12 例患者發生感染，最常見的感染源為金葡菌，包括 6 例金葡菌感染，其中 3 例為耐氧甲西林金葡菌。其余感染源包括 1 例假單胞菌感染，2 例革蘭陰性葡萄球菌感染，1 例脆弱擬桿菌，2 例培養陰性。
所有患者中，89 例患者（84%）預防性使用頭孢唑林或氨苄唑啉 / 舒巴坦。39 例中 35 例 GAIII 型骨折中含革蘭陰性菌和或厭氧菌患者需要額外預防性管理。僅 1 例 MRSA 患者接受預防性抗生素治療（萬古霉素）。38 例患者中，這 38 例患者中采用抗生素方案不變，骨折至接受預防性抗生素的平均時間為 129 分鐘。
研究認為開放性胫骨骨折患者中術區感染培養陽性的 30% 為 MRSA 感染引起。然而，標准預防性抗生素不能覆蓋這些 MRSA。因此，作者認為常規預防性抗生素不足以預防 MRSA 引起開放性胫骨骨折的術區感染，應采用萬古霉素減低 MRSA 引起的術區感染。
