骨髓異常綜合症有什麼方法能治好

　　骨髓異常綜合症有什麼方法能治好？隨著生態環境的破壞，工業化的大規模發展，人們的免疫受到嚴重的威脅，很多人得了骨髓異常綜合症，此類病種發病率在我國已高出白血病，面對這類病種，我們該如何治療？

　　骨髓增生異常綜合征治療主要目的是減少因貧血，白細胞減少。包括支持治療、刺激造血治療、化學治療、干細胞移植治療、誘導分化治療、免疫抑制治療、抗凋亡治療、抗血管生成治療等。小劑量單藥化療等治療方法。

　　就患者群體而言，骨髓增生異常綜合征患者自然病程和預後的差異性很大，治療宜個體化。根據骨髓增生異常綜合征患者的預後積分，同時結合患者年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定，選擇治療方案。低危組骨髓增生異常綜合征治療包括成分血輸注，造血因子治療，免疫調節劑，表觀遺傳學藥物治療。低危組患者一般不推薦化療及造血干細胞移植，但年輕低危組患者能耐受高強度治療，有望產生更好的效果、風險比和無進展生存及總生存率。

　　支持治療

　　包括輸血、促紅細胞生成素(Epo)、粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)。為大多數高齡MDS、低危MDS所采用。支持治療的主要目的是改善MDS症狀、預防感染出血和提高生活質量。

　　1、輸血

　　除MDS自身疾病原因導致貧血以外，其他多種因素可加重貧血，如營養不良、出血、溶血和感染等。在改善貧血中，這些因素均應得到處理。

　　一般在Hb<60g/L，或伴有明顯貧血症狀時輸注紅細胞。老年、代償反應能力受限、需氧量增加，可放寬輸注，不必Hb<60g/L。

　　2、去鐵治療

　　接受輸血治療，特別是紅細胞輸注依賴的MDS患者的鐵超負荷若未采取治療或治療不當，可導致總生存期縮短。

　　血清鐵蛋白(SF)測定評價鐵超負荷，能間接反映機體鐵負荷，但SF水平波動較大，易受感染、炎症、腫瘤、肝病及酗酒等影響。對於紅細胞輸注依賴患者，應每年監測3～4次SF。接受去鐵治療的患者，應依所選藥物的使用指南進行鐵負荷監測，並定期評價受累器官功能。

　　去鐵治療(ironchelationtherapy，ICT)可以降低SF水平、肝髒和心髒中鐵含量，治療有效與藥物使用時間、劑量、患者耐受性及同時的輸血量有關。SF降至500μg/L以下且患者不再需要輸血時可終止去鐵治療，若去鐵治療不再是患者的最大收益點時也可終止去鐵治療。常用藥物有：去鐵胺、去鐵酮、地拉羅司。

　　3、血小板輸注

　　建議存在血小板消耗危險因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺細胞免疫球蛋白等)輸注點為20×10^9/L，而病情穩定者輸注點為10×10^9/L。

　　4、促中性粒細胞治療

　　中性粒細胞缺乏患者，可給予G-CSF/GM-CSF，以使中性粒細胞>1×10^9/L。不推薦MDS常規使用抗生素預防感染治療。

　　造血干細胞移植

　　異基因造血干細胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS，但隨年齡增加移植相關並發症也有所增加。適應證如下：

　　1FAB分類中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS轉化的AML患者生存期短，是Allo-HSCT的適應證。

　　2IPSS系統中的中危-2及高危MDS是進行Allo-HSCT的適應證。IPSS高危染色體核型的患者預後差，宜進行Allo-HSCT。

　　3嚴重輸血依賴，且有明確克隆證據的低危組患者，應該在器官功能受損前進行Allo-HSCT。

　　4MDS患者有強烈移植意願。

　　骨髓異常綜合症有什麼方法能治好？骨髓是造血的干細胞，發生病症，非常嚴重了，如果患病，應該及時去公立醫院進行治療，早治療早診斷，能夠在有利的時間，得到最佳的治療效果，切莫諱疾忌醫而耽誤了病情的最佳治療時機。