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骨折的愈合分期

  骨折愈合過程可分為以下幾個階段:

  1、肉芽組織修復期——傷後4-5小時,骨折部位血液開始凝固,形成含有網狀纖維素的血凝塊。隨後血腫機化,毛細血管侵入,血腫逐漸演變成肉芽組織,肉芽組織再一步轉化為纖維組織,形成纖維性骨痂,由於成骨細胞的活動而形成大量的骨樣組織,即骨樣骨痂。這個過程叫血腫機化期,這一時期約2-3周完成。臨床上骨折部位仍有腫、痛,骨折端仍存在有一定彈性的成角活動,纖維性骨痂和骨樣骨痂在X線上均不顯影。

  2、原發骨痂形成期——骨折後1-2周,骨樣骨痂有礦物質沉積逐漸骨化,形成原發骨痂。X線表現骨折斷端密度較高,骨折線模糊,斷端周圍有致密、無定形的骨質。臨床上骨折局部無水腫、無壓痛、無異常活動;X線表現為膜內骨化部分兩端會合,軟骨骨化也連成一體,骨痂呈梭形,但骨折線可見,遂達到臨床愈合期(發生於骨折後3周)。此期持續到骨折後6-10周。此時斷裂的骨頭被新生骨組織連接在一起,雖不會移位,但仍不能持重,否則容易發生成角變形。

骨折的愈合分期

  3、骨性愈合期——骨痂范圍與密度逐漸增加。骨痂內新生骨小梁逐漸增加,排列趨於規則。骨痂與骨質界線不清,骨折線消失。但髓腔被骨痂封閉,骨痂與皮質的界限已不清。此期為骨折後8-12周。臨床上此期骨折端之間已形成骨連接,外力作用時骨折部不再變形,故夠負重活動(三個月)。

  4、塑型期——骨結構按照力學原則重新改造,多余骨痂被吸收,髓腔可重新開放。骨折痕跡基本消失。兒童完成塑型期約需要1-2年,成人則需2-4年。

  1。大約半月,骨折處形成纖維組織性連接;臨床叫做血腫炎症機化期;此期患肢進行肌肉收縮鍛煉。

  2。約一個半月,骨折處原始骨痂連接,骨折初步愈合,臨床叫原始骨痂形成期;進行患肢關節無負重活動。

  3。約三個月以後,形成永久骨痂,塑形完成,叫骨痂塑型期;患肢部分負重活動,即平時說的扶拐活動等。

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