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骨折久不愈合小心是骨不連 治療骨不連通常怎樣操作

   凡骨折8個月後骨折兩端未能達到骨性連接的骨折,稱為骨不連,又稱為骨折不愈合。     近年來,創傷骨折的發生率逐年上升。伴隨創傷骨折手術內固定技術的廣泛開展普及,骨不連的發病率仍然居高不下,據統計有5%-10%的骨折患者最終導致骨不連,骨不連不僅帶來沉重的經濟負擔,還會降低患者的勞動能力,給患者的生活帶來較大影響。   骨折久不愈合小心是骨不連 治療骨不連通常怎樣操作     影響骨折愈合的因素包括以下幾種:     全身性因素:包括病人的代謝和營養狀況、健康狀況和活動情況,年齡、性別和其他因素等;藥物影響如抗凝藥物及抗風濕類藥物的應用,糖皮質激素藥物濫用對骨折愈合影響也很大。     局部因素:感染使骨折端壞死以及營養血管閉塞,破壞骨痂形成的正常進程,骨質吸收或形成死骨,導致骨不連;治療不當使骨折端分離,不能消除骨折端不利的異常活動及應力;嚴重開放性骨折造成軟組織損傷,影響骨折端血運,骨不連發生效果也較高,手術切開復位,因造成骨膜的干擾,骨不連發生率可能高於閉合復位的4倍。     治療骨不連通常怎樣操作     帶鎖髓內釘是治療胫骨骨不連的較好的選擇:由於骨不連的骨干多有骨質疏松、遺留有以往多次手術的釘孔,或由於骨吸收骨干變細,骨缺損,再用鋼板內固定勢必很難獲得早期的穩定性並造成進一步的血運破壞。可屈性髓針缺乏抗旋轉抗壓縮作用;在上述病理情況下穿針外固定,也難以獲得可靠的固定效果。     帶鎖髓內釘在骨組織和釘體之間提供較均勻的彈性應力分布,避免鋼板內固定時廣泛的軟組織剝離,抗旋轉作用強於可屈髓內釘,不需外固定,對斷端穩定性好,能較好的解決骨質疏松、骨干變細和骨缺損等情況下的固定問題,可早期功能鍛煉。有優於鋼板、外固定架和可屈髓釘的特點,因此尤其適用於胫骨Ⅲ、Ⅳ區骨不連病例     貼骨瘢痕的處理和手術時機:胫前創傷骨折後易形成貼骨瘢痕。作者采用腓腸肌內側頭或筋膜皮瓣移位修復胫前貼骨瘢痕,3-6個月後再做內固定術     斷端硬化骨的去除與植骨:作者去除斷端硬化骨每側3mm。將患者自體骨髓細胞經特殊處理後,與松質骨和骨生長因子復合,形成成骨細胞和提供支撐力巧妙集合在一起的復合物,使沒有細胞的植骨材料變成了有細胞的活骨,新骨形成的效果得以大大加強。    
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