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傷筋動骨一百天 骨折並發症如何預防

   骨折並發症有哪些?     1. 關節僵硬。     受傷肢體長期固定,既可形成靜脈血及淋巴液回流不暢,患肢組織腫脹,漿液纖維性滲物和纖維蛋白沉積在組織中,可使關節內外組織發生粘連。關節內及其周圍的肌肉也發生攣縮,使關節活動發生不同程度的障礙。     2. 創傷性關節炎。     當骨折患者復位不佳或未經治療時,其骨折部位就會造成畸形愈合,這不僅使外觀難看,而且在負重時由於受力方向的改變,容易因畸形部位的關節發生過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創傷性關節炎。     3. 缺血性壞死。     大腿的股骨頸,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相對較少,一旦發生骨折難以愈合。骨頭的營養是由血液供應,骨傷後,骨傷處的血液供應和循環被破壞,使骨頭發生缺血性壞死。而且還容易使局部發生缺血性壞死。   傷筋動骨一百天 骨折並發症如何預防     骨折的並發症一般分為早期和晚期兩種     骨折早期並發症     1、休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致;     2、脂肪栓塞綜合征:發生於成人,因骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩內,進入血液循環所致。引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞表現:呼吸困難、發绀、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現為:意識障礙,如煩躁、昏迷、抽搐等。     3、重要內髒器官損傷:     ①肝、脾破裂 ②肺損傷 ③膀胱、尿道損傷 ④直腸損傷等;     4、重要周圍組織損傷:     ①重要血管損傷 ②周圍神經損傷 ③脊髓損傷;     5、骨筋膜室綜合征:多見於前臂內側和小腿,常由創傷骨折或外包扎過緊等,迫使骨筋膜室容積減小,骨筋膜室內壓力增高。     骨折晚期並發症     1、墜積性肺炎:多發生於骨折長期臥床的病人,特別是老年、體弱和患有慢性病的人;     2、褥瘡:嚴重骨折後患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙易形成褥瘡;     3、下肢靜脈血栓:多見於骨盆骨折或下肢骨折病人,長期缺乏運動使血液處於高凝狀態;     4、感染:開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,可導致化膿性骨髓炎;     5、損傷性骨化:多因關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使關節附近軟組織內廣泛骨化;     6、創傷性關節炎:骨折未能准確復位,關節面不平整,長期磨損易引起關節炎;     7、關節僵硬:是骨折和關節損傷最為常見的並發症;     8、急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的痛性骨質疏松,也稱反射性交感神經性骨營養不良;     9、缺血性骨壞死:骨折段的血液供應被破壞所致;     10、缺血性肌痙攣:較嚴重的並發症之一,是骨筋膜室綜合症處理不當的結果。     骨折並發症怎麼防?     1. 在石膏或夾板固定的同時要適當活動那些沒有被限制的關節,以保證血脈通暢。對固定部位的肌肉也要進行適當的收縮和放松運動,以防止肌肉攣縮。     2. 在骨折的愈合期內要適當進行功能鍛煉。     3. 保持室內空氣新鮮,防止受涼感冒,要經常翻身活動和深呼吸,有吸煙嗜好者在此期間應盡量戒煙。     禁忌食品     忌盲目補充鈣質鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。     忌多吃肉骨頭有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。     忌偏食骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。     忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。     忌少喝水臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便潴留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。     忌過食白糖大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。     忌長期服三七片骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。    
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