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股骨頸骨折治療方法的選擇

  新鮮股骨頸骨折的治療主要依據骨折部位考慮其治療方法:

  ①股骨頸基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可采用皮膚牽引或骨牽引。

  ②股骨頸中段骨折:可行單釘、多針或加壓內固定。

股骨頸<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/gkpd/862871.html' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/gkpd/862871.html' target='_blank'>骨折治療</a>方法的選擇

  ③股骨頸頭下型骨折:此類愈合困難,常發生壞死,對65歲以上老年人多施行人工關節置換。對這個年齡以下的患者,宜選擇多枚針或加壓釘內固定。

  ④兒童股骨頸骨折:兒童股骨頸的主要血供來自髓內動脈。用4枚2mm克氏針,經皮穿針內固定,損傷較少,術後髋人字石膏固定12周。並密切觀察有無股骨頭壞死發生。

  ⑤骨瓣移植術:術前先行骨牽引1周,以松解攣縮的髋周肌肉和矯正骨折移位。手術暴露股骨頸和股骨頭,將骨折復位,沿股骨頸長軸鑿一骨槽,將帶骨瓣嵌插在股骨頸的骨槽內,在股骨大粗隆以下的股骨外側,直視下插入加壓釘或多枚針固定。

  ⑥人工髋關節置換術:對年齡超過65~70歲以上新鮮股骨頸頭下或粉碎性骨折有移位者,陳舊性骨折不愈合或股骨頭已壞死而髋臼無骨關節炎者,可行人工髋關節置換手術。

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